高尿酸血症与重症疟疾患儿死亡率及认知障碍的关联：探索潜在治疗新方向

为探究尿酸在重症疟疾（SM）发病机制中的作用，研究人员开展了针对两个独立的 SM 患儿队列的研究。结果发现，25% 的 SM 患儿存在高尿酸血症（血尿酸≥7mg dl?1 ），且与死亡率增加、认知评分变差等相关。这为评估降尿酸药物辅助治疗 SM 提供了依据。

　　研究人员在两个独立的重症疟疾（SM）患儿队列中，探究了尿酸在重症疟疾发病机制中的作用。25% 的重症疟疾患儿存在高尿酸血症（血尿酸≥7mg dl^?1 ），在两个队列中，这都与住院死亡率和出院后死亡率的增加有关。两个队列中，5 岁以下重症疟疾患儿血液中尿酸水平升高，还与整体认知评分较差有关。受感染红细胞的溶血和尿酸的肾脏排泄受损，是重症疟疾中高尿酸血症的主要驱动因素。高尿酸血症与重症疟疾的多种并发症相关，包括急性肾损伤、酸中毒、灌注受损、昏迷，以及肠道损伤，同时粪便中产生尿酸酶的革兰氏阴性致病共生菌（大肠杆菌和志贺氏菌）数量增加。为提高重症疟疾患儿的生存率并保护其神经发育，应考虑开展临床试验，评估降尿酸药物作为辅助治疗的效果。