荷兰住院脊髓损伤（SCI/D）康复患者的就医流程困境剖析及优化策略

为解决新患脊髓损伤或疾病（SCI/D）患者住院康复的入院及出院障碍问题，研究人员开展前瞻性队列研究。他们记录相关信息并分析，发现入院障碍多为床位和医护人员不足，出院障碍多为护理审批延迟等。该研究对优化患者就医流程意义重大。

　　研究设计：前瞻性队列研究。
目的：描述新患脊髓损伤或疾病（SCI/D）患者入住住院康复单元的入院和出院障碍，并确定可优化患者就医流程的可改变因素。
地点：荷兰。
方法：纳入 2018 年 12 月至 2019 年 12 月期间被转诊至荷兰一家康复中心的新患 SCI/D 住院患者。记录人口统计学、临床特征以及等待天数和延迟原因的信息，并进行描述性分析。
结果：共纳入 105 名患者；33 名患者（31%）为女性，平均年龄 59 岁，60% 患有非创伤性 SCI/D，42% 的 SCI/D 为四肢瘫痪，62% 在转诊时为美国脊髓损伤协会损伤分级（AIS）D 级。有入院障碍和无入院障碍的患者在人口统计学或临床特征上未发现显著差异。最常见的入院障碍是床位可用性以及护理和其他卫生人员的配备情况。最常见的出院障碍是护理审批延迟、养老院床位不足以及等待家庭设施改造。
结论：最常见的入院障碍是床位和人员配备；最常见的出院障碍是家庭设施改造问题、等待护理审批或养老院床位。减少这些障碍的建议包括早期识别潜在问题，及时与患者和 / 或家属沟通出院选择，同时启动家庭设施改造计划并探索临时住宿选择。