[18F] 氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描评估杏仁核代谢活性的相关因素研究 —— 为 T2DM 和 CVD 风险评估带来新视角

随着生活方式改变，心理应激相关的代谢紊乱及心血管疾病（CVD）风险增加。研究人员以 346 名无恶性肿瘤病史者为对象，探究与杏仁核代谢活性相关因素。发现空腹血糖（FPG）和冠心病（CAD）病史与之独立相关，T2DM 患者中色素上皮衍生因子（PEDF）可能有调节作用，为相关疾病风险评估提供新方向。

　　在现代社会，人们的生活变得越来越便利，但同时也面临着各种压力。心理社会压力的增加与不良健康行为相关，可能导致衰老相关的代谢紊乱，如胰岛素抵抗、肥胖、2 型糖尿病（T2DM） ，最终引发心血管疾病（CVD）。然而，心理压力难以客观量化，这限制了人们对其与 CVD 关系的病理生理学的理解。为了解决这些问题，Kurume University School of Medicine 的研究人员开展了相关研究，论文发表在《npj Aging》上。

研究人员通过两项互补研究，探究了临床因素和生化标志物与杏仁核代谢活性之间的关系。主要运用了以下关键技术方法：一是进行风险筛查，选取 346 名接受 CVD 风险筛查测试的受试者，排除有恶性肿瘤病史、未控制的糖尿病等情况的患者；二是采用 [18F] 氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（FDG-PET）结合计算机断层扫描（CT）技术，测量杏仁核代谢活性；三是进行数据统计分析，运用多种回归分析方法确定相关因素。

研究结果

1. 临床特征：研究涉及 346 名受试者，包括 232 名男性和 114 名女性，平均年龄 63.2±9.2 岁。受试者在年龄、血压、低密度脂蛋白（LDL）胆固醇等多项指标上存在性别差异。其中，T2DM 患者的杏仁核代谢活性高于非糖尿病患者123。
2. 相关性分析：单变量回归分析显示，杏仁核代谢活性与空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA_1c）、冠心病（CAD）病史、阿司匹林使用、口服降糖药（OHAs）使用以及不对称二甲基精氨酸（ADMA）显著相关。多变量逐步回归分析表明，FPG 和 CAD 病史与杏仁核代谢活性独立相关3。
3. OHAs 治疗效果：36 名 T2DM 患者接受 16 周的 OHAs 附加治疗后，FPG、HbA_1c、甘油三酯和 ADMA 水平显著降低，部分患者杏仁核代谢活性明显下降4。
4. 相关因素关联：基线 PEDF 水平和 ΔPEDF 与 36 名 T2DM 患者的 Δ 杏仁核代谢活性独立相关。排除 ΔPEDF 数据后，ΔADMA 与 Δ 杏仁核代谢活性独立相关56。

研究结论与讨论

该研究表明，FPG 和 CAD 病史与无恶性肿瘤病史受试者的杏仁核代谢活性独立相关。在 T2DM 患者中，杏仁核代谢活性更高，且基线 PEDF 水平和 ΔPEDF 与 Δ 杏仁核代谢活性独立相关。这意味着杏仁核代谢活性可能是评估 T2DM 和 CVD 风险的新标志物。同时，研究也指出了一些局限性，如单中心研究、样本量限制、未评估心理压力相关问卷等。尽管如此，该研究为进一步理解代谢紊乱、心理压力与心血管疾病之间的关系提供了重要依据，有助于开发新的治疗策略，未来还需要更多纵向研究来深入探讨相关机制。