在线多领域生活方式干预预防高危老年人认知衰退：一项具有重要意义的随机对照试验

随着全球痴呆症负担加重且疾病修饰治疗研发面临挑战，为解决可改变的风险因素，研究人员开展了一项单盲随机对照试验，评估在线多领域生活方式干预对预防认知衰退的效果。结果显示干预组认知改善更显著，该干预或可延缓大众认知衰退。

　　摘要：鉴于全球痴呆症负担以及开发疾病修饰治疗面临的挑战，需要有效的、可扩展的痴呆症预防干预措施来应对可改变的风险因素。一项单盲随机对照试验评估了一项为期 3 年的在线多领域生活方式干预，以预防认知衰退。参与者为居住在社区、无痴呆症、年龄在 55 - 77 岁且具有可改变痴呆症风险因素的澳大利亚人。符合条件的参与者（n = 6,104，64% 为女性）以 1:1 的比例随机分配到个性化在线指导计划（包含 2 - 4 个模块，针对体育活动、营养、认知活动以及抑郁或焦虑），或仅接收符合模块要求信息的对照组。3 年后，主要结局指标 —— 全球认知综合评分的平均变化达到预期。干预组 z^分数的平均变化为 0.28（95% 置信区间 (CI)：0.25 - 0.32），对照组为 0.10（95% CI：0.07 - 0.13），组间差异为 0.18（95% CI：0.13 - 0.23，P < 0.001） 。试验相关不良事件在 19 名（0.60%）干预组参与者和 1 名（0.03%）对照组参与者中发生。针对个体痴呆症风险因素量身定制的互联网生活方式干预随机化，使老年人在 3 年内认知功能显著改善。这种干预具有可扩展性，有可能在人群层面推广，进而延缓普通社区的认知衰退。澳大利亚新西兰临床试验注册编号：ACTRN12618000851268。