跨国探索:谁在制造孕期前后体重偏见?揭示背后特征聚类

【字体: 时间:2025年01月29日 来源:International Journal of Obesity 4.2

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  为解决孕期前后(PPP)女性体重偏见的来源及特征问题,研究人员开展跨国调查。结果显示各国均存在体重偏见,且发现不同特征聚类。该研究为预防体重偏见提供依据,对改善 PPP 女性健康意义重大。

  在当今社会,体重问题一直备受关注,而体重偏见更是如影随形,成为一个全球性的健康挑战。体重偏见(weight bias 或 weight stigma)指的是对超重和肥胖人群持有负面的信念、态度、假设和判断,它既可能是有意识的显性偏见,也可能是无意识的隐性偏见。在众多受体重偏见影响的群体中,孕期前后(preconception, pregnant, and postpartum,PPP)的女性尤为突出。
社会普遍推崇苗条身材,加之女性在生育期间容易体重增加,使得 PPP 女性成为体重偏见的重点受害者。约 70% 的肥胖孕妇或产后女性至少会遭受来自一个方面的体重偏见,如家人、朋友、同事,甚至是陌生人。这种多场景的偏见暴露,让她们更容易受到体重偏见带来的负面影响,像生殖保健服务利用率降低、心理健康问题频发、体重进一步增加,还会产生长期不良的母婴健康后果,影响下一代。

尽管从受害者角度对体重偏见的研究已较为丰富,但从施加者角度的研究却存在明显空白。公众被认为是 PPP 女性体重偏见的主要来源,而不同国家和文化背景下,体重偏见的特点及相关因素并不明确。为了填补这一空白,来自澳大利亚莫纳什大学(Monash University)、美国伍斯特理工学院(Worcester Polytechnic Institute)等机构的研究人员展开了一项跨国研究 。

该研究成果发表在《International Journal of Obesity》上,具有重要意义。它首次从跨国视角,深入剖析了社区成员对 PPP 女性的体重偏见情况,为制定有效的体重偏见预防策略提供了关键依据,有助于改善 PPP 女性及其子女的健康状况。

在研究方法上,研究人员通过 Qualtrics 面板、社交媒体和公共广告招募 18 岁及以上居住在澳大利亚、加拿大、美国、英国、马来西亚和印度的社区成员,形成横断面样本。参与者需完成线上调查,调查内容涵盖社会人口学特征、显性和隐性体重偏见、对体重可控性的信念等多方面。运用 SPSS 29.0 软件进行描述性和回归分析,处理数据缺失问题;利用 Mplus 软件开展潜在剖面分析(Latent Profile Analysis,LPA),确定与体重偏见相关的特征聚类 。

研究结果如下:

  1. 参与者特征:共招募 683 人,剔除未完成调查和未通过注意力检查的人员后,最终样本为 514 人。参与者平均年龄 49 岁,多数为女性(61.5%)和白人(60.1%),47.2% 的参与者 BMI≥25 kg/m2,且 BMI 与居住国家相关 。
  2. 体重偏见程度:不同国家居民的恐胖(Fat Phobia Scale,FPS)、对肥胖者态度(Attitudes Towards People with Obesity,ATOP)和内隐联想测验(Weight Implicit Association Test,IAT)得分存在差异,但与性别无关。澳大利亚、加拿大和英国居民的 FPS 得分较高,印度居民最低;澳大利亚和英国居民的 IAT 得分较低 。
  3. 与体重偏见相关的因素:显性体重偏见(FPS)与居住国家、就业状况、对体重可控性的信念和对社会文化标准的认知有关;对 PPP 肥胖女性的态度(ATOP)受年龄、BMI、对体重可控性的信念和对社会文化标准的认知影响;隐性体重偏见(IAT)与居住国家、教育程度、年龄、种族和对体重可控性的信念相关 。
  4. 潜在剖面分析:确定了三种特征聚类:“低 BMI 和中等信念”(low-BMI and moderate-beliefs)、“高 BMI 和更多偏见信念”(high-BMI and more biased beliefs)、“高 BMI 和较少偏见信念”(high-BMI and less biased beliefs)。不同聚类在社会人口学特征和体重偏见结果上存在差异,如 “高 BMI 和较少偏见信念” 聚类中女性、白人和西方国家居民占比较高 。

研究结论和讨论部分指出,所有国家均存在对 PPP 女性的体重偏见,西方国家的显性体重偏见更为明显。研究确定的三种聚类,突出了体重可控性信念在体重偏见中的关键作用,持有体重可控信念越强的人,越应成为干预重点。该研究还强调了居住国家、社会文化标准对体重偏见形成的影响,为全球范围内预防体重偏见提供了方向。未来研究应致力于营造包容身体多样性的社会环境,减少体重偏见对 PPP 女性的伤害。

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