孕期神经活性类固醇生物合成预测产后抑郁：3α 和 / 或 3β-HSD 神经甾体生成酶的作用？

产后抑郁（PPD）影响约 10 - 15% 的生育人群，危害两代人健康。研究人员开展孕期神经活性类固醇（NAS）水平与产后抑郁症状关系的研究。发现孕晚期某些 NAS 水平和比值与 PPD 有关，且孕晚期孕酮代谢途径存在差异。为 PPD 防治提供依据。

　　产后抑郁（PPD）会影响约 10 - 15% 的生育人群，给两代人都带来有害影响。近期研究探索了 PPD 的生物学机制，尤其是神经活性类固醇（NAS）。在此，研究人员探究了孕期 NAS 水平及比值与产后出现抑郁症状之间的关联。在孕期和产后，研究人员对有和没有情绪障碍的人群进行多达 8 次的访视，测量他们的 NAS 水平和心理量表评分。利用广义线性混合效应回归模型，评估了心境正常的孕妇中，每个 NAS 生物标志物、比值与随后发生 PPD 的关系。孕晚期（T3）时，异孕烯醇酮（isoallopregnanolone）与孕烯醇酮（pregnanolone）比值的对数每增加一个单位，发生 PPD 的几率更高（优势比（OR）=1.64，95% 置信区间（CI）：1.13 - 2.37，错误发现率（FDR）调整后的 p = 0.038，C 指数 = 0.82）；孕晚期孕烯醇酮与孕酮比值的对数每增加一个单位，发生 PPD 的几率更低（OR = 0.64，95% CI：0.47 - 0.88，FDR 调整后的 p = 0.036，C 指数 = 0.82）；孕晚期孕酮水平的对数每增加一个单位，发生 PPD 的几率更高（OR = 4.00，95% CI：1.54 - 10.37，FDR 调整后的 p = 0.035，C 指数 = 0.80）。研究人员发现孕晚期孕酮代谢途径存在关键差异，这表明 3α- 羟基类固醇脱氢酶（3α-HSD）的活性 / 表达可能降低，和 / 或 3β- 羟基类固醇脱氢酶（3β-HSD）的活性 / 表达可能增加。