脑卒中后自我管理干预的长期随访研究：TaCAS试验5-6年结局分析

来自新西兰的研究团队针对脑卒中患者长期康复需求，开展了一项名为"Taking Charge After Stroke (TaCAS)"的随机对照试验随访研究。通过对400名参与者5-6年的追踪，发现单次或双次"take charge"对话干预虽未达统计学显著，但能维持与12个月时相近的生理健康（SF-36 PCS）和独立性（mRS 0-2）改善趋势，为卒中长期康复策略提供重要循证依据。

　　

研究人员对新西兰多中心随机对照试验TaCAS（Taking Charge After Stroke）的参与者进行了5-6年长期随访。该试验原纳入400名卒中出院患者，随机分为三组：接受1次take charge干预、间隔6周的2次干预或对照组（无干预）。本次2022年开展的随访主要评估存活且愿意配合的参与者，通过邮寄问卷或电话收集数据。

主要结局指标采用健康调查简表（SF-36）的生理健康总分（Physical Component Summary），次要指标包括法兰西活动指数（Frenchay Activities Index）、改良Rankin量表（modified Rankin Scale, mRS）、生存率和卒中复发率，并与12个月时的数据进行比较。

结果显示：在400名参与者中获得了全部死亡率数据，204名幸存者（占存活者的69%）提供了功能数据。take charge组与对照组在生理健康总分的平均差异为2.8单位（95%CI: -0.8至6.5, P=0.12），独立性（mRS评分0-2分）的比值比（odds ratio）为0.56（95%CI: 0.28-1.16, P=0.11），两组数据均显示与12个月时相近的改善趋势，但未达统计学显著性。法兰西活动指数评分、生存率和卒中复发率的组间差异均较小且无统计学意义。

结论表明：take charge干预在12个月时观察到的生理健康与独立性临床改善趋势，在卒中后5-6年仍得以维持，尽管不再具有统计学显著性。该研究注册于澳大利亚新西兰临床试验中心（ACTRN12622000311752）。