中国肾综合征出血热发病率与科研产出的时空关联：流行病学与文献计量学的深度解析

本研究针对中国肾综合征出血热(HFRS)发病率与科研产出不匹配的问题，通过整合CNKI和WOS数据库的3,304篇中文与556篇英文文献，结合1991-2020年全国传染病监测数据，运用地理探测器和斯皮尔曼相关性分析，首次揭示了高发病省份科研产出与疾病分布的强空间相关性(q>0.49)，发现东北等高发地区存在显著研究缺口，为优化资源配置和跨区域合作提供了实证依据。

　　

在中国公共卫生领域，肾综合征出血热(Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome, HFRS)始终是一个不容忽视的挑战。这种由汉坦病毒(Hantavirus)引起、通过接触感染啮齿类动物或其排泄物传播的人畜共患疾病，以急性发热、出血表现和肾功能衰竭为特征，虽全国发病率总体下降，但区域性疫情持续暴发，其动态变化与科研响应之间的关联尚未明确。这种脱节可能导致资源分配不均，影响精准防控策略的制定。

为系统解析这一问题，徐冰等研究人员在《One Health Outlook》发表了开创性研究，首次将流行病学数据与文献计量分析相结合，通过检索1981-2023年间中国知网(CNKI)3,304篇中文文献和Web of Science(WOS)核心合集556篇英文文献，整合1991-2020年中国大陆省级HFRS发病率数据，运用VOSviewer和CiteSpace进行关键词共现网络分析，采用地理探测器(q统计量)和斯皮尔曼等级相关系数量化发病率与文献产出的空间关联性，并创新性提出研究-发病率失衡指数(II)来评估各省份研究缺口。

研究首先揭示出显著的时间异质性：CNKI文献量在1992-2006年期间达到峰值(120-226篇/年)，而WOS文献在2007-2023年间显著增长；HFRS发病率则在1981-1991年最高，随后逐渐下降并趋于稳定。空间分析显示，CNKI文献产出与发病率始终保持强空间相关性(Phase 2: q=0.492; Phase 3: q=0.507)，而WOS文献仅在第三阶段呈现显著相关(q=0.271)。陕西、山东等高发省份同时是研究热点，但黑龙江、吉林等东北省份却呈现高发病率与低文献产出的双重失衡现象(国内和国际失衡指数均>1)。

合作网络演变呈现出明显的国际化趋势：Phase 2时期国内合作以山东、陕西、北京为中心，Phase 3时期美国、英国、荷兰等国家广泛参与，北京和陕西成为国际合作的枢纽节点。主题分布分析发现，CNKI文献侧重临床和流行病学监测，而WOS文献更关注流行病学和机制研究，北京偏重病毒学基础研究，陕西聚焦临床和机制探索，山东则以临床研究为主导。

关键词共现网络分析进一步验证了这些差异：CNKI中"肾综合征出血热"(出现762次)、"汉坦病毒"(377次)和"监测"最为频繁，WOS中"hemorrhagic fever"(>100次)、"hantavirus"(141次)和"hantaan virus"(129次)占据主导，反映出国内外数据库不同的关注焦点。

研究结论强调，HFRS科研产出与发病率之间存在显著的空间对应关系，但某些高发地区存在研究空白。国内文献更及时响应本地疫情，而国际文献则随中国科研国际化程度提高才逐渐与发病率产生关联。2000年后中国学术评价体系对国际期刊的倾斜，可能是导致CNKI文献减少而WOS文献增加的重要原因。

该研究的重大意义在于首次建立了流行病学与文献计量学的交叉分析框架，为科研资源优化配置提供了量化工具。发现的区域研究失衡现象警示需要加强东北等地区的科研投入和合作网络建设，而主题差异则反映了中国从应用型研究向基础机制探索的转型。这种整合分析方法不仅适用于HFRS，也可扩展至其他传染病研究领域，为实现"One Health"理念下的多学科协同防控提供了创新范式。