20年关于圆形光滑盐水乳房植入物取出术的经验：原因、趋势及管理方法

《Aesthetic Plastic Surgery》：A 20-Year Experience with Round Smooth Saline Breast Implant Explantation: Reasons, Trends, and Management

乳房假体取出研究显示，77例（占4909例的1.57%）患者平均12年后取出Mentor盐水假体，主要原因为体重增加（35.06%）和假体膨胀（31.17%），与安全担忧无关。术后采用6英寸加压绷带管理，美学效果满意。

　　

摘要

背景

近期文献指出，乳腺植入物取出手术的数量呈上升趋势，这通常归因于人们对植入物安全性和长期健康风险的担忧。本研究的目的是分析患者报告的取出原因，并分享资深作者在20年期间进行植入物取出及术后管理的经验。

方法

回顾性分析了2005年至2024年间接受初次美容性隆胸手术的4909名患者。其中，77名患者选择取出植入物。所有取出植入物的患者都使用了圆形、光滑的Mentor盐水植入物。仅有4名患者的初次隆胸手术是由其他外科医生完成的。术后管理包括使用两块6英寸的压缩绷带包扎1至3周，随后在平均两个月后进行美学评估。记录了患者的人口统计学信息，包括年龄、身高、体重、妊娠史、植入物尺寸、烟草使用情况以及相关病史。同时记录了从植入到取出的时间以及患者报告的原因。

结果

共有77名患者进行了双侧植入物取出手术，占资深作者实施的4909例隆胸手术的1.57%。从植入到取出的平均时间为12年，取出时的平均患者年龄为43岁。平均植入物体积为413立方厘米。2016年至2024年间，取出手术的数量增加了382.9%，与全球趋势一致。最常见的取出原因是体重增加和认为乳房过大（n = 27，35.06%），其次是植入物塌陷（n = 24，31.17%）。一名患者在9个月后更换了较小体积的植入物，另一名患者在5年后选择了更大体积的植入物，还有一名患者在取出后3个月进行了乳房固定术。

结论

尽管乳腺植入物取出手术的趋势持续上升，但本研究的结果与当前文献中提到的植入物安全问题是主要动机的观点相反。在本研究组中，最常见的取出原因是体重显著增加导致对乳房大小不满意、植入物塌陷以及多次接受过美容性乳腺手术的历史。通过简单的植入物取出和压缩绷带处理，术后取得了令人满意的美学效果。

证据等级III

本期刊要求作者为每篇文章分配一个证据等级。有关这些循证医学评级的完整描述，请参阅目录或在线作者指南www.springer.com/00266。