综述：全球犬布鲁氏菌病的流行病学与诊断见解：一项全面的荟萃分析与荟萃回归

本综述系统分析全球犬布鲁氏菌病流行病学特征，揭示其流行率存在显著地域差异（总体7.96%），指出农场犬感染率最高（23.52%），强调免疫组化（IHC）和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF）等诊断技术的优越性，为完善公共卫生防控策略提供重要循证依据。

　　

引言

布鲁氏菌属（Brucella spp.）作为重要人畜共患病原体，其中犬布鲁氏菌（B. canis）、流产布鲁氏菌（B. abortus）、猪布鲁氏菌（B. suis）和羊布鲁氏菌（B. melitensis）对人类具有感染能力。该菌为革兰阴性球杆菌，在37°C培养条件下需48-72小时形成特征性"尘埃状"菌落。犬布鲁氏菌对生殖系统和淋巴网状系统具有特殊亲和力，感染后可导致繁殖障碍、椎间盘炎及全身性症状。随着国际犬只流动增加，瑞典、意大利、匈牙利等国相继报道疫情暴发，商业繁殖犬群成为重要传染源。

材料与方法

本研究遵循科克伦系统评价手册和PRISMA指南，检索1970年至2025年间Science Direct、PubMed、Scopus等数据库文献。采用严格纳入标准筛选同行评审原始研究，排除数据不完整及非英文文献。最终纳入134篇文献，提取样本量、诊断技术、地理分布等流行病学指标。采用随机效应模型计算合并患病率，通过I²指数和卡方检验评估异质性。

文献选择特征

初检获得2680篇文献，经去重和筛选后保留134篇研究。发表趋势显示2005年后相关研究显著增加，2010-2025年达到高峰。样本量规模随时间推移明显扩大，但总体患病率呈现长期轻微下降趋势。

地理分布特征

全球犬布鲁氏菌病总体患病率为7.96%（95%CI：7.03-8.94%）。加拿大（37.84%）、荷兰（32.54%）、瑞士（31.1%）、韩国（26.52%）和巴基斯坦（21.35%）为高发地区，而中国（1.94%）、日本（2.38%）、英国（1.77%）、埃及（0.48%）和德国（0.45%）患病率较低。大洲分布显示北美洲患病率最高（11.33%），其次为非洲（9.46%）、南美洲（9%）、亚洲（7.92%）、澳大利亚（6.78%）和欧洲（4.71%）。研究间存在显著异质性（I²=96.9%），反映地域和方法学差异。

不同犬群患病率

农场犬患病率最高（23.52%）， rural犬（20.68%）和护卫犬（16.67%）次之。繁殖犬舍（15.34%）和收容所犬（10.78%）处于中等水平，伴侣犬（11.18%）和流浪犬（7.86%）相对较低。宠物犬患病率最低（1.34%），医院临床犬（4.69%）和狩猎犬（6.22%）居中。牧羊犬患病率为5.02%，屠宰场犬为7.43%。

采样方法与品种特征

非随机抽样（8.02%）与随机抽样（8.62%）患病率相近。品种分析显示本地品种（13.69%）、外来品种（11.4%）和杂交犬（10.33%）患病率高于非纯种犬（7.92%）。性别分布表明雌性感染率（9.46%）显著高于雄性（3.83%）。

诊断技术差异

直接检测法患病率（10.44%）高于间接法（7.67%）。免疫组化（IHC）（50.22%）和MALDI-TOF（30.64%）检出率最高，细菌培养为18.88%，而PCR仅3.29%。环介导等温扩增（LAMP）为14.04%。血清学检测中，SAT、2-ME、RBPT、AGID、CFT等方法检出率在4.43-10.49%之间。抗原类型分析显示，使用B. ovis抗原时血清阳性率最高（10.97%），B. canis抗原为8.59%，B. abortus抗原为6.56%。

菌种分布特征

B. canis为优势菌种（10.35%），B. abortus分离率最高（47.2%但权重仅0.78%），B. suis和B. melitensis较少见。细菌培养阳性样本中，B. canis分离率为22.66%，B. suis为37.23%，B. melitensis为6.05%。多数研究（87.03%）未进行细菌分离。

健康状况关联

临床症状犬患病率显著增高（14.67%），明显健康犬为6.1%，健康状态不明犬为5.52%。临床病例表现为发热、厌食、繁殖障碍（流产、睾丸炎、死胎）、运动系统异常（椎间盘炎、关节炎、跛行）、淋巴结肿大等全身性症状。

样本类型差异

血液样本占主导（91%权重）但患病率仅6.89%。组织样本中脾脏（48.47%）、淋巴结（下颌淋巴结57.14%、咽后淋巴结64.29%）、前列腺（62.93%）、睾丸（50.25%）、子宫（40.03%）等检出率显著较高。阴茎拭子、子宫分泌物和流产胎儿检出率达100%。

讨论与启示

本研究揭示了犬布鲁氏菌病流行的复杂性和多样性。地理分布差异反映流行病学特征、环境因素和诊断方法的综合影响。高流行地区需加强监测和防控，低流行地区可能反映防控措施有效或监测不足。犬群管理方式显著影响传播风险，农场犬高发与 livestock暴露相关，繁殖犬舍和收容所因密集饲养促进传播。诊断方法选择对结果产生重要影响，IHC和MALDI-TOF的高检出率与靶向病变组织采样相关，而PCR广泛应用各种样本类型可能导致检出率降低。建议建立标准化诊断流程，提高结果可比性。

局限性及建议

研究间高度异质性影响结果可靠性，未来需采用分层模型或贝叶斯方法改进分析。缺乏环境暴露、共感染和社会经济因素等协变量调整可能引入偏倚。仅纳入英文文献可能遗漏重要地区数据，建议未来进行多语言检索。地域数据不平衡（如欧美过度代表）可能影响全球估计准确性，需加强亚洲、东欧等地区研究。

结论

本研究系统评估了全球犬布鲁氏菌病的流行病学特征，为制定有效的监测和防控策略提供了科学依据。未来研究应注重方法学改进、协变量控制、诊断标准化和地理代表性，以提高估计准确性和实用性，支持兽医和公共卫生层面的疾病防控工作。