焦虑对大学生睡眠卫生的影响：主观幸福感的中介作用与身体活动的调节效应

《BMC Public Health》：Anxiety and sleep hygiene among college students, a moderated mediating model

本研究针对大学生焦虑高发与睡眠卫生恶化的公共卫生问题，构建了一个有调节的中介模型。通过横断面调查3,007名中国大学生，发现焦虑不仅直接负向预测睡眠卫生（β=-0.241, p<0.001），还通过主观幸福感（SWB）的部分中介作用（效应占比28.53%）间接影响睡眠质量。身体活动（PA）显著调节焦虑对SWB及SWB对睡眠卫生的路径，表现为正向缓冲作用。结果揭示了PA在焦虑-SWB-睡眠卫生通路中的保护机制，为高校整合心理健康与健康行为干预提供了新视角。

　　

在快节奏的学术竞争与社会变革背景下，大学生群体面临日益加剧的心理压力，焦虑已成为困扰其身心健康的核心问题。全球数据显示，大学生焦虑症状检出率高达39%，而睡眠问题同样突出——超过55%的学生存在睡眠障碍，近三分之一出现日间过度嗜睡。更值得关注的是，焦虑与睡眠卫生不良常形成恶性循环：焦虑情绪引发睡前反复思考、电子设备过度使用、咖啡因依赖等行为，进一步破坏睡眠节律；而睡眠不足又会加剧情绪波动，形成双向负向影响。然而，焦虑究竟通过何种心理机制影响睡眠卫生？是否存在可干预的保护性因素？这些问题尚未得到系统阐释。

为解开这一谜题，彭吉银团队在《BMC Public Health》发表研究，构建了一个有调节的中介模型，重点考察主观幸福感（Subjective Well-Being, SWB）的中介作用及身体活动（Physical Activity, PA）的调节效应。研究基于2024年对中国六省市3,007名大学生（平均年龄19.03±1.18岁）的问卷调查数据，采用SPSS的PROCESS宏程序进行路径分析，并通过Bootstrap法验证模型稳定性。

方法学要点

研究采用横断面设计，通过便利抽样收集数据。核心变量包括：使用广泛性焦虑障碍量表（GAD-2）评估焦虑水平；采用单条目量表测量主观幸福感（7点计分）和睡眠卫生（10点计分）；通过“过去7天≥20分钟中高强度运动天数”量化身体活动。数据分析依次进行相关性检验、中介效应检验（模型4）和有调节的中介检验（模型8），控制性别、年龄等混杂因素。

研究结果

变量间的关联特征

焦虑与主观幸福感（r=-0.369, p<0.001）、睡眠卫生（r=-0.340, p<0.001）均呈显著负相关；主观幸福感与睡眠卫生显著正相关（r=0.353, p<0.001）。身体活动与焦虑负相关（r=-0.079, p<0.001），与主观幸福感和睡眠卫生正相关（r=0.062~0.118, p<0.001），初步提示其潜在保护作用。

主观幸福感的中介作用

焦虑不仅直接负向预测睡眠卫生（β=-0.241, p<0.001），还通过主观幸福感产生间接效应。路径分析显示：焦虑显著降低主观幸福感（β=-0.368, p<0.001），而主观幸福感提升可促进睡眠卫生（β=0.262, p<0.001）。中介效应值为-0.097（95%CI: -0.116~-0.079），占总效应28.53%，表明主观幸福感是焦虑影响睡眠卫生的重要心理机制。

身体活动的调节作用

身体活动显著调节焦虑对主观幸福感（交互项β=-0.035, p<0.05）及主观幸福感对睡眠卫生（交互项β=-0.035, p<0.001）的路径。简单斜率分析显示，随着身体活动水平提高，焦虑对睡眠卫生的负向影响逐渐减弱（低PA: β=-0.203; 高PA: β=-0.273）。

结论与启示

本研究首次验证了主观幸福感在焦虑与睡眠卫生间的部分中介作用，并揭示身体活动在该通路中的双重调节功能。从机制角度看，焦虑可能通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）、扰乱褪黑素分泌等生理途径直接破坏睡眠，同时通过削弱积极情绪、降低生活满意度等心理途径间接诱发不良睡眠行为。而身体活动作为可干预的行为因素，既能缓解焦虑对情绪的负面影响，又能增强主观幸福感对睡眠的促进作用，体现其“情绪稳定器”与“行为助推器”的双重价值。

实践层面，研究建议高校将身体活动纳入心理健康干预体系：例如开设运动处方课程、结合正念训练与认知重评技术，形成“情绪-行为-睡眠”的整合干预路径。未来研究需通过纵向设计或实验干预进一步验证因果链，并探索不同运动强度、类型对心理睡眠通路的差异化影响。该成果为优化大学生健康支持系统提供了理论依据，凸显了跨部门协作在促进青年身心健康中的必要性。