妇科癌症对女性婚姻满意度、配偶支持与生活质量的影响：一项横断面比较研究

本研究针对妇科癌症对女性婚姻满意度、配偶支持及生活质量的影响展开调查。通过采用横断面比较设计，对202名女性（包括100名妇科癌症患者和102名健康对照）进行评估。结果显示，妇科癌症患者在生活质量（SF-36）多个维度和配偶评价支持方面显著降低，但总体婚姻满意度未见显著差异。研究强调了在妇科癌症治疗中提供专业心理社会支持的重要性。

　　

当女性面临妇科癌症的诊断时，整个生活轨迹都会发生剧烈变化。宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤不仅威胁着患者的生理健康，更对心理状态、社会关系和生活质量产生深远影响。特别是在婚姻关系中，疾病带来的生理变化、治疗副作用以及情绪压力都可能改变夫妻间的互动模式和支持系统。尽管现有研究表明社会支持对癌症患者的康复具有积极作用，但关于妇科癌症如何具体影响婚姻满意度、配偶支持以及生活质量的研究仍相对有限，尤其是在土耳其等中东地区国家。

为了深入探究这一问题，Aysie Sena Aykol和Melike Dissiz在《BMC Women's Health》上发表了一项横断面比较研究。该研究旨在系统评估妇科癌症对女性婚姻满意度、配偶支持及生活质量的影响，并为临床干预提供实证依据。

研究人员采用了横断面比较设计，于2022年5月至12月期间在伊斯坦布尔一家城市医院的妇科肿瘤科门诊进行数据收集。研究共纳入202名女性参与者，其中100名被诊断为妇科癌症（包括子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、外阴癌和阴道癌），102名为健康对照组。数据收集通过面对面访谈完成，使用的研究工具包括研究者自行设计的基本信息问卷、婚姻满意度量表（Marital Satisfaction Scale）、配偶支持量表（Spousal Support Scale）和健康调查简表（SF-36）。统计分析采用SPSS 22.0软件，包括描述性统计、卡方检验、t检验和方差分析等方法。

研究结果

参与者的社会人口学和临床特征

妇科癌症组的平均年龄为50.76±8.75岁，平均确诊时间为27.6个月。其中子宫内膜癌患者占比最高（42%），48%的患者处于癌症I期。与健康对照组相比，妇科癌症组中无社会保险者、农村居住者及饮酒者的比例显著较高（p<0.05）。此外，妇科癌症组的生育次数、定期妇科检查率以及手术绝经比例也显著高于对照组。

婚姻满意度和配偶支持的比较

研究发现，两组在婚姻满意度总分上无显著差异（p=0.455），配偶支持总分亦未见显著差异（p=0.118）。然而，在配偶支持量表的评价支持子维度上，妇科癌症组的得分显著低于对照组（p=0.047），表明患者在疾病过程中获得的肯定性和认同性支持较为不足。

生活质量的比较

通过SF-36量表评估发现，妇科癌症组在除心理健康外的所有子维度（包括生理功能、生理职能、情感职能、活力、社会功能、躯体疼痛和总体健康感知）得分均显著低于对照组（p值范围0.001-0.050）。这表明妇科癌症对患者的整体生活质量产生了广泛的负面影响。

癌症相关特征对结果的影响

进一步分析显示，子宫内膜癌、卵巢癌和宫颈癌患者的配偶支持水平显著高于外阴/阴道癌患者（p<0.05）。在生活质量方面，I期癌症患者在生理功能、生理职能和活力子维度上的得分显著较高，而IV期癌症患者在躯体疼痛子维度上的得分高于其他分期患者（p<0.05）。治疗方式（如手术、化疗、放疗等）对婚姻满意度和配偶支持均无显著影响。

讨论与结论

本研究揭示了妇科癌症对女性配偶支持和生活质量的显著负面影响，尤其是在评价支持方面。这一发现强调，尽管婚姻关系可能在形式上得以维持，但疾病带来的心理和生理挑战会削弱患者感知到的支持质量。此外，生活质量的全面下降凸显了妇科癌症患者在多方面面临的困难，包括日常功能、社会角色以及情感状态。

研究的实际意义在于为临床护理提供了明确的方向。医疗专业人员应更加关注患者的心理社会需求，特别是在提供信息支持和情感肯定方面。通过加强患者与配偶之间的沟通，以及提供专业的心理咨询和教育，可能有助于缓解疾病带来的负面影响。此外，研究结果支持将配偶纳入护理计划中，通过夫妻共同参与的支持项目增强应对能力。

然而，本研究也存在一定局限性。由于其横断面设计，无法推断因果关系；单中心采样也可能限制结果的普适性。未来研究应采用多中心纵向设计，进一步验证这些发现并探索干预措施的有效性。

总之，这项研究为理解妇科癌症对女性生活多维度影响提供了重要证据，强调了整合心理社会支持与临床治疗的必要性。通过综合性的护理支持，可以帮助患者及其家庭更好地应对疾病挑战，最终提升生活质量和治疗效果。