智能手机成瘾与非自杀性自伤行为的纵向研究：学业拖延与焦虑的中介机制

为解决青少年非自杀性自伤行为（NSSI）的成因问题，研究人员开展了一项关于问题性智能手机使用（PSU）与NSSI关系的纵向研究。研究发现PSU通过焦虑及学业拖延→焦虑的链式中介作用间接影响NSSI，揭示了情绪调节在自我伤害行为中的关键作用，为青少年心理健康干预提供了新方向。

　　

在数字化浪潮席卷全球的背景下，智能手机已成为青少年生活中不可或缺的工具。然而，过度使用智能手机所引发的问题性智能手机使用（Problematic Smartphone Use, PSU）现象正逐渐演变为一个严峻的社会心理健康问题。尤其令人担忧的是，近年来青少年非自杀性自伤（Non-Suicidal Self-Injury, NSSI）行为呈现出显著上升趋势，这种故意伤害自己身体却没有自杀意图的行为，包括割伤、烧伤、撞击身体等多种形式，对青少年的身心发展造成严重危害。

尽管先前研究已经发现PSU与NSSI之间存在关联，但对其中的心理机制了解甚少。为什么沉迷手机会导致自伤行为？是哪些因素在其中起到了桥梁作用？这些问题成为研究者关注的焦点。基于自我控制理论，研究人员推测PSU可能通过削弱个体的自我调节能力，导致学业拖延和焦虑情绪，最终引发NSSI行为。为了验证这一假设，来自中国多所高校的研究团队开展了一项严谨的纵向研究。

该研究采用纵向设计，在2020年12月（Time 1）和2021年6月（Time 2）两个时间点收集数据。研究对象来自山东省两所公立高中的965名中国青少年（492名男性和473名女性，平均年龄=15.96岁），使用智能手机应用成瘾量表（SABAS）评估PSU，采用塔克曼学业拖延量表测量学业拖延，运用抑郁焦虑压力量表21（DASS-21）中的焦虑子量表评估焦虑水平，并通过非自杀性自伤行为清单记录NSSI发生频率。数据分析采用SPSS 22.0和PROCESS宏程序进行相关分析、回归分析和Bootstrap中介效应检验。

研究结果揭示了PSU与NSSI之间的复杂机制：

PSU对NSSI的总体影响

研究发现PSU（T1）能够显著预测六个月后的NSSI（T2）行为，总效应值为0.134（95% CI=[0.070, 0.198]），这表明PSU确实是NSSI的一个重要风险因素。

焦虑的独立中介作用

焦虑在PSU与NSSI之间起着关键的中介作用。PSU（T1）显著正向预测焦虑（T2）（β=0.103, p<0.01），而焦虑（T2）又显著预测NSSI（T2）（β=0.376, p<0.001）。焦虑的独立中介效应值为0.039（95% CI=[0.015, 0.067]），这表示PSU通过增加焦虑水平，进而导致NSSI行为。

学业拖延与焦虑的链式中介作用

研究还发现了学业拖延和焦虑的序列中介效应。PSU（T1）显著正向预测学业拖延（T2）（β=0.374, p<0.001），学业拖延（T2）又显著预测焦虑（T2）（β=0.413, p<0.001），最终焦虑导致NSSI。这条链式中介路径的效应值为0.058（95% CI=[0.041,0.077]），表明PSU通过先增加学业拖延，再引发焦虑，最终导致NSSI行为。

学业拖延的单独作用不显著

值得注意的是，学业拖延单独在PSU与NSSI之间的中介作用并不显著（间接效应=0.005, 95% CI=[-0.023, 0.034]），说明学业拖延必须通过焦虑才能影响NSSI，而不能直接导致自伤行为。

直接效应不显著

PSU对NSSI的直接效应（β=0.033, p>0.05）以及学业拖延对NSSI的直接效应（β=0.013, p>0.05）均不显著，表明PSU对NSSI的影响完全是通过中介变量实现的，而非直接作用。

研究结论与讨论部分强调了这些发现的重要意义。该研究证实了PSU对NSSI的影响是完全通过中介机制实现的，而非直接作用，其中焦虑既扮演着独立中介角色，也与学业拖延共同形成链式中介作用。这一发现支持了自我控制理论的观点：PSU可能损害前额叶皮层功能，削弱情绪调节能力，导致焦虑情绪积累，最终促使青少年采用NSSI这种适应不良的方式来调节情绪。

研究的实际意义在于为青少年心理健康干预提供了新方向：针对高PSU的青少年，干预措施应重点关注焦虑情绪的管理，通过认知行为疗法、团体辅导和角色扮演等策略改善情绪调节能力；同时减少PSU的行为干预也可能间接缓解焦虑和学业拖延，从而降低NSSI风险。

研究局限性包括依赖自我报告数据可能带来主观偏差，以及中国样本可能限制结果的跨文化普适性。未来研究可采用客观测量指标（如手机使用日志）并拓展更多样化的文化样本。

总之，这项发表在《BMC Psychology》的研究深入揭示了PSU影响NSSI的心理机制，强调了情绪调节在青少年心理健康中的核心地位，为开发针对性的预防和干预策略提供了重要科学依据。