依恋创伤与情绪失调对病理性白日梦的影响机制：羞耻感的中介作用与伊朗人群实证研究

本研究针对病理性白日梦（MD）的成因机制，探讨了依恋风格与创伤经历通过情绪失调和羞耻感对MD的间接影响。通过对411名伊朗成年人的结构方程建模分析，发现焦虑型依恋和情绪失调是MD的重要预测因子，而情绪失调在焦虑型依恋与MD间起关键中介作用。该研究为MD的干预提供了新靶点，强调需针对情绪调节能力和不安全依恋模式进行临床干预。

　　

白日梦作为一种常见的认知活动，通常被认为是一种正常的心理现象。然而当这种幻想变得过度且无法控制，进而取代人际互动、干扰社会功能和日常生活时，就可能发展为病理性白日梦（Maladaptive Daydreaming, MD）。近年来研究发现，约2.5%的普通人群受到MD的影响，而在年轻人中这一比例甚至高达5.5%-8.5%。这些患者平均每天花费近一半的清醒时间沉浸在复杂的幻想中，导致显著的主观痛苦和功能损害。

尽管MD尚未被正式纳入DSM-5或ICD-11诊断系统，但越来越多的学者认为应将其归类为分离性障碍，因为它具有与现实脱离、感知断开等典型分离特征。早期研究通常孤立地考察MD的个别前因，未能探索心理变量间潜在的中介或交互机制。为此，Maryam Pourmoazzen等研究人员在《BMC Psychology》上发表了最新研究成果，通过结构方程模型系统地考察了创伤经历、依恋风格与MD的关系，并重点探讨了羞耻感和情绪失调在其中的中介作用。

研究团队采用了横断面研究设计，通过在线便利抽样招募了411名伊朗成年人（平均年龄29.47±9.61岁，年龄范围18-60岁），其中女性占62.04%。参与者完成了包括病理性白日梦量表（MDS-16）、修订版亲密关系体验问卷（ECR-R）、创伤经历清单（TEC）、情绪调节困难量表（DERS）和内化羞耻量表（ISS）在内的一系列标准化测评工具。

研究

研究结果显示，焦虑型依恋和情绪失调是MD的显著预测因子，而回避型依恋和羞耻感则未显示显著效应。特别重要的是，情绪失调在焦虑型依恋与MD之间起着关键中介作用，这突显了受损的情绪应对能力在过度白日梦中的核心作用。相反，假设的羞耻感中介作用未得到支持。创伤经历与MD直接相关，但这种关系并非由羞耻感或情绪失调介导。

主要研究结果

通过结构方程模型分析，研究发现：

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  焦虑型依恋风格与MD存在显著正相关，而回避型依恋风格与MD无显著关联
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  情绪失调在焦虑型依恋与MD之间起完全中介作用
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  创伤经历对MD有直接效应，但未通过羞耻感或情绪失调的间接路径
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  羞耻感未能中介任何自变量与MD之间的关系

研究结论表明，依恋风格和创伤经历共同解释了MD的显著变异，其中情绪失调作为关键中介变量。这些发现提示临床干预应重点关注增强情绪调节技能和解决不安全依恋模式，从而减少过度白日梦并改善受影响个体的整体功能。该研究首次在伊朗文化背景下考察了MD的心理机制，为理解这一跨文化现象提供了重要见解，也为开发针对性的治疗干预措施提供了理论依据。

值得注意的是，研究发现羞耻感与MD的关联不显著，这与先前研究存在差异。作者认为这可能与测量工具有关，因为内化羞耻的敏感特性可能导致自我报告数据的偏差，也可能反映了文化差异在羞耻表达和体验中的影响。未来研究可采用生态瞬时评估（EMA）或日记法等更精细的方法来动态考察这些构念之间的关系。

总之，这项研究为理解MD的心理机制提供了重要证据，强调了情绪调节在连接不安全依恋与病理性白日梦中的核心作用，为临床干预指明了方向。