心理性健康通过成人依恋与社会支持链式中介影响青少年非自杀性自伤的机制研究

本研究针对青少年非自杀性自伤（NSSI）行为日益高发的现状，探讨了心理性健康（APDS）通过成人依恋（AAS）和社会支持（SSRS）的链式中介作用对NSSI的影响机制。研究人员采用追踪设计对774名高职院校学生进行问卷调查，通过结构方程模型和Bootstrap检验发现：APDS不仅直接负向预测NSSI行为，还通过AAS和SSRS的独立中介及链式中介作用间接影响NSSI。该研究为通过提升青少年心理性健康水平、培养安全依恋和构建社会支持系统来预防NSSI行为提供了科学依据，对校园心理健康教育具有重要实践指导意义。

　　

青少年时期是性道德观念和性行为规范建立的关键阶段，心理性健康（Adolescent Psychosexual Development, APDS）作为人格发展的重要组成部分，不仅关系到性生理知识的掌握，更涉及性价值观的形成和社会适应能力的培养。近年来，非自杀性自伤（Non-Suicidal Self-Injury, NSSI）行为在青少年群体中的发生率显著上升，国内研究显示大学生NSSI检出率高达12.12%-24.7%，成为心理健康领域的重点问题。NSSI行为不仅与边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder, BPD）、抑郁障碍等密切相关，还会对个体的社会功能、人际关系和未来人格发展造成长期负面影响。尽管临床干预手段不断进步，但由于NSSI行为的复杂性和成因多样性，预防和干预仍面临巨大挑战。

在此背景下，Ping Gao等研究人员在《Scientific Reports》发表了题为《Psychosexual health's impact on non-suicidal self-injury of college students》的研究论文，旨在探讨APDS对NSSI行为的影响机制，并重点分析成人依恋（Adult Attachment Scale, AAS）和社会支持（Social Support Rating Scale, SSRS）在其中的中介作用。该研究不仅从理论层面拓展了对NSSI成因的理解，更为校园心理健康教育提供了可操作的干预方向。

研究人员采用量化追踪设计，以陕西省某高职院校学前教育与小学教育专业的1193名学生为研究对象，其中有效样本774人（预测试）和463人（后测追踪）。通过在线平台发放问卷，使用青少年心理性健康量表（APDS）、成人依恋量表（AAS）、社会支持评定量表（SSRS）和非自杀性自伤严重程度临床评定量表（NSSI）收集数据。预测试阶段通过SPSS 26.0进行共同方法偏差检验、描述性统计、相关分析和回归分析，再通过Amos 26.0构建结构方程模型（SEM）检验链式中介效应；后测阶段则通过配对样本t检验比较干预前后APDS和NSSI的变化。此外，研究还设计了基于团体游戏和课堂活动的心理教育干预课程，内容涵盖情绪管理、恋爱关系、心理性健康与社会支持等主题，以促进APDS发展并强化AAS和SSRS的保护性作用。

研究结果

样本特征与共同方法偏差检验

预测试有效样本774份，NSSI行为检出率为12.53%，与既往研究一致。后测追踪匹配样本463份，有效率达98.24%。Harman单因子分析显示首因子方差解释率为26.15%（<40%），表明无显著共同方法偏差。量表信效度检验显示Cronbach's α系数、组合信度（CR）和平均方差提取量（AVE）均符合测量学要求。

变量间相关性分析

Pearson相关分析表明，APDS与AAS（r=-0.130, p<0.001）、SSRS（r=0.297, p<0.001）和NSSI（r=-0.149, p<0.001）均呈显著相关；AAS与SSRS负相关（r=-0.320, p<0.001），与NSSI正相关（r=0.169, p<0.001）；SSRS与NSSI负相关（r=-0.165, p<0.001）。回归分析进一步验证了APDS对NSSI的负向预测作用（β=-0.149, p<0.001），以及对SSRS的正向预测作用（β=0.297, p<0.001）。

链式中介效应检验

通过结构方程模型（拟合指标：CMIN/DF=2.483, RMSEA=0.044, GFI=0.980, CFI=0.949）和Bootstrap抽样检验发现：

• •
  APDS→NSSI的总效应值为-0.155（p<0.01），直接效应不显著（β=-0.059, p=0.293），而总间接效应显著（β=-0.096, p<0.01）。
• •
  三条中介路径中：
  1. 1.
     APDS→AAS→NSSI路径效应不显著（β=0.004, p=0.137）；
  2. 2.
     APDS→SSRS→NSSI路径效应显著（β=-0.077, p<0.01）；
  3. 3.
     APDS→AAS→SSRS→NSSI链式路径效应显著（β=-0.009, p<0.01），且为完全中介。
     中介效应占比分析显示，SSRS的独立中介作用占比最高（36.02%），链式中介占比5.81%，表明SSRS是缓解NSSI行为的关键保护因子。

干预效果比较

后测数据显示，NSSI行为检出率较预测试显著下降。配对样本t检验表明，干预后APDS得分平均提升6.907（t=-7.621, p<0.001），NSSI得分平均下降0.060（t=1.812, p=0.071）。分组比较发现，二年级学生（Sophomore）的APDS提升效果（均值差=7.538, p<0.001）显著优于一年级（Freshman），可能与课程干预时长和校园适应度差异有关。

研究结论与意义

本研究首次在国内采用追踪设计验证了APDS通过AAS和SSRS的链式中介作用影响NSSI行为的理论模型。结果表明，提升青少年心理性健康水平可通过促进安全型成人依恋和高质量社会支持系统，进而减少NSSI行为的发生。这一发现不仅支持了Freud性心理发展理论和Erikson自我认同理论在当代青少年群体中的适用性，还为校园心理健康教育提供了实证依据：

1. 1.
   实践意义：教育工作者可通过整合心理性健康课程与团体互助活动，强化学生的依恋安全感和社会支持网络，为预防NSSI行为提供可推广的干预方案；
2. 2.
   临床价值：对已有NSSI行为的个体，可结合认知情绪治疗与性心理发展辅导，双管齐下改善其人格发展水平与心理健康状态；
3. 3.
   政策启示：建议教育部门将系统性心理性健康教育和自我认同培养纳入校园课程体系，为青少年全面发展和终身幸福奠定基础。

研究的局限性包括样本代表性不足（主要为女性高职生）、缺乏对照组设计以及干预时长差异可能带来的偏差。未来研究可扩大样本范围，设置随机对照组，并结合质性访谈深入分析NSSI个体的心理历程与干预效果机制。