埃塞俄比亚南部Gedeo地区哺乳期母亲健康信息需求未满足状况及影响因素研究

本刊推荐：为解决埃塞俄比亚哺乳期母亲健康信息获取不足的问题，研究人员针对Gedeo地区开展了一项关于健康信息需求未满足状况的社区横断面研究。结果表明41%的受访者存在健康信息未满足需求，主要影响因素包括母亲年龄、教育程度、卫生服务利用水平等。该研究为改善母婴健康信息传递策略提供了关键实证依据，对实现SDG 3（可持续发展目标）具有重要实践意义。

　　

在埃塞俄比亚，尽管通过健康扩展项目（Health Extension Program）改善了基础卫生服务可及性，孕产妇和儿童健康仍是重大公共卫生挑战。国际社会虽在可持续发展目标（SDG 3）中承诺降低孕产妇死亡率，但埃塞俄比亚的最新数据显示，孕产妇死亡率仍高达401/10万活产，婴儿死亡率为35/1000活产，5岁以下儿童发育迟缓率高达37%。更严峻的是，农村地区普遍存在丢弃初乳、延迟母乳喂养、脐带处理不当等不良育婴实践，其深层原因与健康信息获取不足密切相关。

以往研究多聚焦于知识缺乏对健康结局的影响，却少有研究系统评估健康信息本身的供给质量——包括信息的充分性、可理解性和时效性。为此，由Dilla大学公共卫生学院Berhanu G. Debela领衔的研究团队，在埃塞俄比亚南部Gedeo地区开展了一项社区横断面调查，旨在揭示哺乳期母亲健康信息未满足需求的发生率及其关键影响因素，研究成果发表于《Scientific Reports》。

研究团队采用多阶段抽样技术，从Gedeo地区8个区及4个城镇中随机选取3个研究点，最终纳入687名哺乳期母亲（孩子年龄<2岁）。数据通过面对面访谈收集，并使用基于EPIcollect5平台的结构化问卷。健康信息未满足需求的操作化定义为：受访者在信息充分性、清晰度和及时性三个维度的Likert量表（5点计分）评分低于总分均值。数据分析采用二元logistic回归，并通过Hosmer-Lemeshow检验模型拟合度（p=0.79）。

主要研究结果如下：

一、健康信息未满足需求发生率

约41.05%（282人）的哺乳期母亲存在健康信息未满足需求。进一步分析显示，40%的受访者认为现有母婴健康信息难以理解，43%认为信息量不足，33%认为信息实用性低。

二、健康信息来源分布

77.58%的受访者曾获得过婴幼儿护理相关健康信息。最主要来源为卫生专业人员和健康推广工作者，而互联网（4%）和健康发展军团（Health Development Army, HDA）使用率最低。

三、影响因素分析

多变量logistic回归显示以下因素显著相关：

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  教育水平：无正规教育者发生未满足需求的概率是大专及以上学历者的4.30倍（AOR=4.30, 95% CI:1.90–9.74）；
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  卫生服务利用水平：利用程度低者风险增加54%（AOR=1.54, 95% CI:1.02–2.33）；
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  通信媒体可及性：无媒体设备（如收音机、电视）者风险增加2.93倍（AOR=2.93, 95% CI:1.74–4.94）；
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  健康机构距离：行程时间＞1小时者风险增加2.07倍（AOR=2.07, 95% CI:1.17–3.68）；
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  母亲年龄：年轻母亲需求未满足率更高。

研究结论强调，Gedeo地区约五分之二哺乳期母亲未能获得充足、易懂且及时的母婴健康信息，这一现象与教育水平、服务可及性、地理障碍和媒体覆盖等多维因素密切相关。该研究首次在埃塞俄比亚背景下基于综合健康信息寻求模型（Comprehensive Health Information Seeking Model）量化了健康信息供给质量缺口，为优化健康传播策略提供了实证依据。作者建议，应通过强化健康推广工作者培训、开发本土化健康传播材料、整合社区媒体资源等方式，提升信息传递的有效性和包容性，尤其关注低学历、偏远地区及年轻母亲群体。这一研究不仅对改善埃塞俄比亚母婴健康实践具有直接指导意义，也为其他资源有限地区制定精准健康信息干预方案提供了参考范式。