美国老年人法案》下居家送餐服务对改善老年人营养状况、社会交往及福祉的质性研究：一项Deliver-EE随机临床试验的子研究分析

《JAMA Network Open》：Home-Delivered Nutrition Services for Older Adults Under the Older Americans Act

来自美国多州的研究人员针对《美国老年人法案》营养计划的目标，开展了一项关于居家送餐服务的质性研究。研究发现，送餐服务有效缓解了老年人的饥饿、食物不安全和营养不良，促进了社会交往，并显著改善了其健康福祉及照护者的经济和身心状况。

　　

这项质性研究作为Deliver-EE随机临床试验（Randomized Clinical Trial）的子研究，旨在评估两种送餐模式（每日配送与冷冻批量配送）是否达成《美国老年人法案（Older Americans Act）》营养计划的目标，包括减少饥饿（hunger）、食物不安全（food insecurity）和营养不良（malnutrition），同时促进社会交往（socialization）与福祉（well-being）。

研究团队在2022年8月至2024年3月期间，对来自加利福尼亚、佛罗里达、北卡罗来纳、南卡罗来纳和德克萨斯五个州的54名老年人（平均年龄75.9±6.8岁，55.6%为女性）进行了半结构化电话访谈。通过与两个顾问小组合作设计的访谈提纲，研究人员系统探讨了送餐服务质量及其对老年人生活的多方面影响。

研究采用修改后的扎根理论（modified grounded theory）和主题分析法（thematic analysis）对访谈文本进行编码与归纳。结果显示，居家送餐服务不仅实现了法案预设的三项核心目标——缓解营养风险、促进社会互动、提升健康与福祉，还带来了意料之外的积极效应：老年受访者表示送餐服务提供了稳定的营养支持，与送餐员的互动成为日常社交的重要来源；餐食减轻了其自我备餐的体力负担与心理压力。此外，该服务还间接改善了照护者（caregivers）的健康状态、心理负担和经济压力。

研究结论强调，居家送餐服务在达成政策目标的同时，展现出尚未被量化的多重健康相关效益（health-related benefits）。这一发现为继续支持和扩大《美国老年人法案》营养计划的财政投入提供了有力的实证依据。