PICC继发性异位管理方案构建及在极低出生体重儿中的应用

　　

摘要：

目的 构建PICC继发性异位管理方案并评价其在极低出生体重儿中的应用效果。方法 对极低出生体重儿PICC继发性异位相关证据进行系统检索和质量评价，拟定方案初稿。2024年5月—6月采用德尔菲法对15名专家进行2轮函询，确定最终方案。选取2024年7月—10月河南省某三级甲等医院新生儿重症监护病房收治的经上肢置入PICC导管的极低出生体重儿为研究对象，2024年9月—10月收治的患儿为试验组，2024年7月—8月收治的患儿为对照组。试验组实施超声联合关节量角器的PICC继发性异位管理方案，对照组采用常规筛查及护理，评价两组的应用效果。结果 2轮专家函询问卷回收率分别为88.24%和100%，权威系数为0.91。最终形成的方案包括8个干预时机，6个方面的干预内容。试验组PICC继发性异位发生率为17.07%，PICC继发性异位拔管率为2.44%；对照组PICC继发性异位发生率为39.47%，PICC继发性异位拔管率为18.42%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 应用PICC继发性异位管理方案可降低极低出生体重儿PICC继发性异位发生率和拔管率，为临床PICC继发性异位管理提供参考。