感官刺激对ICU患者意识水平影响的网状Meta分析

　　

摘要：

目的 探讨不同实施人员、方式、频率及周期的感官刺激对ICU患者意识水平的有效性。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库。纳入标准：研究对象为ICU患者的随机对照试验，试验组干预方式为不同方案的感官刺激，对照组干预方式为常规护理或其他方案，结局指标为干预后格拉斯哥昏迷量表评分。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据并评价偏倚风险。采用R 4.3.2软件Gemtc包进行网状Meta分析，并通过累积排名曲线下面积计算干预方案的最佳排名概率。结果 纳入14项研究，家属直接参与的感官刺激效果最佳，其次为家属间接参与、护士实施的刺激；多感官刺激优于听觉和触觉联合刺激及单一感官刺激；每天2次干预效果最佳，其次为每天3次、每天1次；周期10 d效果最佳，其次为>30 d、7 d、30 d、<7 d。结论 基于有限的证据表明，感官刺激能有效改善ICU患者的意识水平，家属参与优于护士实施，多感官刺激优于单一刺激，干预周期至少为7 d才能产生较好的效果，每天2次的感官刺激是最佳频率。