后新冠时代，患有精神障碍的人在包容性工作场所中面临的公共卫生挑战

全球55岁以上人群环境热冷暴露相关疾病负担呈下降趋势，但高SDI国家负担不降反升。研究基于1990-2021年全球疾病负担数据库，采用Joinpoint回归分析显示，全球EHCE发病率年降幅1.46%，男性（-1.62%）降幅大于女性（-1.23%），55-59岁人群降幅最显著（-1.77%）。高SDI国家EHCE死亡率年增1.07%，DALYs年增0.38%。东亚高收入地区发病率不降反升（+0.96%）。结论提示需针对高收入老龄化地区制定差异化防控策略。

　　```section>

摘要 简而言之

---

目的

分析55岁及以上成年人因环境热暴露和冷暴露（EHCE）而产生的健康负担的时间趋势。

方法

利用全球疾病负担数据库，我们通过连接点回归分析了1990年至2021年间EHCE相关的发病率、患病率、死亡率和DALYs（伤残调整生命年）的变化趋势，并按性别、年龄和社会经济指数（SDI）评估了全球、地区和国家的差异。

结果

全球EHCE的发病率呈下降趋势（年均变化率，AAPC为-1.46），其中男性的下降幅度更大（AAPC为-1.62），而女性为-1.23，尤其是在55至59岁年龄段（AAPC为-1.77）。社会经济指数处于中高水平的国家的发病率下降幅度最大（AAPC为-2.29），但高社会经济指数国家的死亡率（AAPC为1.07）和DALYs（AAPC为0.38）却有所上升。亚太地区的高收入国家则显示出发病率上升的趋势（AAPC为0.96）。

结论

全球EHCE的负担总体上有所减轻，但高收入地区的情况出现停滞或逆转，这需要调整相应的应对策略。

临床意义：我们的研究结果表明，全球环境热暴露和冷暴露带来的健康负担正在下降，但在快速老龄化的地区，相关风险却在上升。临床医生应关注老年人因环境热暴露和冷暴露而导致的发病率和死亡率，将环境风险纳入慢性病管理中，并支持针对不同地区的预防策略。

```