“证据在哪里？”——呼吁治疗师停止将动态运动干预和库埃瓦斯·梅德克（Cuevas Medek）训练方法视为有效疗法

《Pediatric Physical Therapy》：Where’s the Evidence? Challenging Therapists to Stop Legitimizing Dynamic Movement Intervention and Cuevas Medek Exercises

巴西物理治疗师对青少年特发性脊柱侧弯（AIS）的知识和管理研究显示，接受脊柱侧弯专项培训（STTS）的物理治疗师在26-45° Cobb角时更规范使用支具治疗，且避免过度推荐手术评估。研究采用网络调查，分析了65名巴西注册物理治疗师的数据，发现STTS培训显著提升临床决策与循证实践能力。

　　

摘要

目的：

根据国际脊柱侧弯矫形与康复治疗学会（SOSORT）的建议，对于青少年特发性脊柱侧弯（AIS），保守治疗（包括运动疗法）应作为首选治疗方法。对于中度脊柱侧弯，通常建议结合使用支具和运动疗法来减缓脊柱弯曲的进展。手术干预通常仅适用于重度病例（Cobb角大于45°-50°）。虽然以往的研究探讨了物理治疗专业学生对AIS的了解情况，但针对在职物理治疗师的知识和实践的研究相对较少。本研究旨在通过评估巴西物理治疗师对AIS的认识和处理方法来填补这一空白。

方法：

这是一项横断面研究，我们采用在线调查的方式收集了关于AIS相关知识和处理方法的问题。我们将调查结果与目前关于该主题的最佳证据进行了对比分析。研究对象为来自巴西不同地区的注册物理治疗师，其人口统计信息和调查数据通过描述性统计和推断性统计方法进行了分析。

结果：

共有65名来自巴西五个地区的物理治疗师参与了这项研究。接受过专门脊柱侧弯治疗培训（STTS）的物理治疗师在建议26°至45°角度范围内的患者使用支具（P = 0.008）以及不建议对26°至46° Cobb角范围内的患者进行手术评估方面，表现更为果断（P = 0.002）。

结论：

巴西物理治疗师普遍具备良好的基于证据的AIS治疗方法认知，这与SOSORT的建议一致。接受过脊柱侧弯治疗培训的物理治疗师在相关知识和实践方面表现更为出色，这表明此类培训对于优化AIS的管理至关重要。