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伸肌腱损伤:新的分类方法、可靠的修复技术以及更便捷的治疗方案
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年10月01日 来源:Plastic and Reconstructive Surgery 3.4
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本研究系统回顾2003-2023年发表的七项腕管手术随机对照试验(RCT),评估其统计显著结果的稳健性及偏倚风险。结果显示平均脆弱指数1.36(临界值2),表明结果对样本量变化敏感;通过Cochrane偏倚风险评估工具发现中高度偏倚(主要因手术医师未盲法)。结论指出当前研究证据可靠性不足,建议未来需开展多中心大样本研究以提高证据质量。
许多随机对照试验(RCT)研究了腕管手术后的结果,但这些试验并未对其偏倚风险或统计显著性结果的稳健性进行过全面评估。本研究应用了脆弱性指数(FI)和偏倚风险评估方法来分析腕管手术相关的RCT。
通过PubMed搜索,筛选出2003年至2023年间发表的关于腕管手术的英文RCT。纳入的标准包括:研究结果为二元变量、具有统计显著性结果以及设有1:1平行治疗组的RCT。对这些试验的脆弱性指数(FI)、脆弱性商数(FQ)和偏倚风险进行了计算,并对结果进行了综合分析。
本研究共纳入了7项研究11个二元变量的RCT。平均脆弱性指数为1.36(标准差1.12),平均脆弱性商数为0.03(标准差0.03),平均Jadad评分为3(标准差0.00)。通过Cochrane偏倚风险评估工具(RoB)判断,大多数研究的偏倚风险为中等程度,主要源于治疗外科医生未实施盲法操作。
腕管手术相关文献中报告的二元变量的脆弱性指数普遍低于建议的2这一阈值,表明整体稳健性较差。这些试验的偏倚风险处于中等水平,尚可接受。本研究指出,需要开展更多多中心、样本量更大的试验,以提高腕管手术RCT的稳健性。
一级证据——I级研究的系统评价(随机对照试验)
通俗语言总结:本研究回顾了关于腕管手术的随机对照试验(RCT),以评估其可靠性和偏倚风险。研究人员分析了7项具有统计显著性结果的RCT,重点关注了它们的脆弱性指数(FI)和偏倚风险。平均脆弱性指数为1.36,表明整体稳健性较低(因为指数低于2表示结果不够稳健)。偏倚风险为中等程度,主要原因是外科医生未实施盲法操作。研究结果表明,目前的腕管手术RCT可能不够稳健,这凸显了开展更大规模、多中心试验的必要性,以提高研究的可靠性和减少偏倚。
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