在性别确认手术中采用免费的空肠移植阴道成形术：一种新技术

《Aesthetic Plastic Surgery》：Free Jejunal Graft Vaginoplasty in Gender Affirmation Surgery: A Novel Technique

两阶段游离空肠移植阴道成形术在跨性别女性中的应用，通过单孔腹腔镜获取14.3cm空肠前肠段重建阴道，术后6-18个月随访显示无严重并发症，2例出现暂时性肠麻痹。该术式确保血供并减少水肿，为性别肯定手术提供新方案。

　　

摘要

背景

在性别确认手术中，已经描述了许多用于重建阴道通道的技术。然而，目前没有一种方法是完美的。为了克服以往方法的缺点，我们开发了一种使用空肠游离移植片进行阴道成形术的方法。在本研究中，我们详细介绍了这种新方法，并报告了我们的病例系列的术后结果。

方法

2022年5月至2023年7月期间，10名跨性别女性患者在韩国大学安纳姆医院接受了两阶段的性别确认阴道成形术。第一阶段包括睾丸切除术、尿道成形术和新生阴道通道的解剖。在第二阶段，通过单孔腹腔镜手术平均取出了14.3厘米的空肠，对其进行重塑后植入新生阴道通道。记录了患者的特征以及术中和术后的结果。

结果

患者的中位年龄为27岁（范围21-52岁），中位BMI为20.1 kg/m2，平均接受过50.6个月的激素替代治疗。所有患者均无性别确认手术的历史。第一次手术平均耗时654分钟（范围330-920分钟），第二次手术平均耗时283分钟（范围150-441分钟）。未发现重大并发症。所有患者均接受了6-18个月的随访。在供体部位，两名患者出现了麻痹性肠梗阻，但均在一周内得到缓解。没有患者抱怨持续的胃肠道不适。

结论

对于跨性别女性来说，采用两阶段空肠游离移植片构建新生阴道是一种安全有效的性别确认手术方法。本文介绍了一种使用空肠游离移植片来衬里新生阴道的新方法。这种新技术包括两个手术阶段，以确保止血并减少新生阴道通道的肿胀。在对10名患者至少6个月的随访中，供体部位和受体部位均未出现重大并发症。

证据等级II

本期刊要求作者为每篇文章分配一个证据等级。有关这些循证医学评级的完整描述，请参阅目录或在线作者指南 www.springer.com/00266。