《Journal of Neonatal Nursing》：The relationship between participation in caregiving, maternal stress and maternal role among mothers whose babies are hospitalized in the neonatal intensive care unit
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本研究探讨土耳其新生儿重症监护病房(NICU)内母亲育儿参与度与母角色及压力水平的关系。通过参与度量表、母角色感知量表和NICU父母压力量表对193名母亲进行测评，发现育儿参与度与总压力水平及母婴互动、角色认知等子维度呈显著负相关(p<0.05)。研究证实，允许母亲尽可能多地接触和参与新生儿护理可降低其压力水平，对促进母职角色形成具有积极意义。
哈比贝·巴伊·奥兹贾勒克（Habibe Bay ?z?al?k）| 比赫特尔·阿金（Bihter Akin）
塞尔丘克大学（Selcuk University），健康科学学院（Faculty of Health Sciences），助产学系（Department of Midwifery），土耳其科尼亚（Konya）
摘要
目的
成为父母是一个具有挑战性的学习过程。当新生儿因某种原因被送入重症监护室（NICU）时，这一过程对母亲来说尤其充满压力。
方法
本研究旨在探讨在土耳其，参与新生儿重症监护室护理工作与母亲的压力及母亲角色之间的关系。数据收集是在母亲在NICU护理至少24小时后进行的，此时婴儿的平均年龄为5.02±9.96天。数据收集工具包括：《母亲参与护理评估量表》（Assessment of Mothers’ Participation in Caregiving Scale）用于评估护理参与程度；《语义差异量表-作为母亲的我》（Semantic Differential Scale–Myself as a Mother）用于评估母亲的角色认知；以及《NICU父母压力量表》（NICU Parental Stressor Scale）用于测量与NICU环境相关的压力水平。
结果
共有193名婴儿住院在新生儿重症监护室的母亲参与了本研究。参与者在《母亲参与护理评估量表》上的平均得分为7.04±0.64，在《语义差异量表》上的平均得分为43.33±6.40，在《NICU父母压力量表》上的平均得分为3.29±1.07。研究发现，参与护理工作与《NICU父母压力量表》中“与婴儿的互动”和“母亲角色”两个子维度的得分之间存在负相关关系（p<0.05）。
结论
鉴于重症监护室的特殊环境，应尽可能允许母亲见他们的婴儿，并支持她们参与护理工作。
引言
成为母亲的过程是学习育儿行为的过程，在此过程中母亲的身份得以塑造，母亲身份成为现实（Frese和Nguyen，2022）。这一角色发展始于怀孕期间，并持续到产后，涉及疼痛、情绪压力、脆弱性、身体变化以及接受新责任等经历（Frese和Nguyen，2022；Nakamura等人，2015；Ko?等人，2016）。然而，当新生儿因营养不良、呼吸窘迫、早产或需要医疗干预等原因被送入新生儿重症监护室（NICU）时，拥有一个健康孩子的期望可能会受到干扰（Palma等人，2017；Cherif等人，2019；Kara?am和?akmak，2018；Sepp?nen等人，2020）。在土耳其，来自一家三级医院的数据表明，大约7.5%的早产儿（妊娠37-38周）被送入NICU，最常见的原因是早产、呼吸窘迫或围产期并发症（Uluba?-I??k等人，2015）。这样的入院情况往往出乎意料且充满压力，许多父母会经历高水平的压力、抑郁和焦虑（Caporali等人，2020；Kumar和Mallick，2020；Noergaard等人，2018；Pavlyshyn等人，2022；Prouhet等人，2018）。
由于新生儿因疾病或早产被送入重症监护室，家庭在心理上处于脆弱状态。这种情况会导致压力、抑郁和焦虑症状的出现（Palma等人，2017）。几乎一半的母亲和父亲在婴儿入住新生儿护理期间会经历压力、抑郁和创伤后应激障碍，其中30-60%的人在婴儿出院后仍会继续遭受这些问题（Grunberg等人，2022）。鉴于这些令人担忧的压力率，国家围产期协会（NPA）认为应提供全面的家庭支持，包括：（a）由医疗专业人员提供的以家庭为中心的发展性护理；（b）NICU内的父母间积极支持；（c）心理健康专业人员提供的服务，从而改善父母和工作人员的心理社会支持（Hynan和Hall，2015）。以家庭为中心的护理对于保持父母与婴儿的联系和沟通非常重要。因此，允许母亲在白天参与NICU中婴儿的护理工作（Kara?am和?akmak，2018）。一些研究表明，父母参与NICU中婴儿的护理可以提高他们的满意度并降低压力水平（Bastani等人，2015；De Bernardo、Svelto、Giordano、Sordino和Riccitelli，2017；Ding等人，2019）。然而，文献中尚未发现关于参与护理工作对母亲角色影响的的研究。考虑到获得母亲角色对母婴短期和长期健康的影响，认为这一概念应与参与护理工作和压力一起考虑。本研究旨在探讨在NICU住院的婴儿的母亲中，参与护理工作与母亲的压力及母亲角色之间的关系。
研究设计与地点
这是一项描述性和相关性研究，旨在探讨在NICU住院的婴儿的母亲中，参与护理工作与母亲压力及母亲角色之间的关系。研究在土耳其西部地区的一家三级医院的新生儿重症监护室进行。数据由研究人员通过自我报告的方式收集。研究对象为那些婴儿住院在NICU且符合研究条件的母亲。
结果
参与研究的母亲的平均年龄为29.55±5.77岁（最小18岁，最大40岁），平均每名母亲负责照顾的婴儿数量为2.09个（最小1个，最大3个）。婴儿出生时的平均妊娠周数为34.65±4.14周。研究时婴儿的平均年龄为5.02±9.96天，母亲平均每天见婴儿2.60±2.32次（表1）。
表2展示了母亲和婴儿的描述性特征比较。
讨论
研究数据提供了关于在NICU住院的婴儿的母亲中，参与护理工作与母亲压力及母亲角色之间关系的信息。研究发现，纳入研究的婴儿的平均妊娠周数为34.65±4.14周。婴儿住院的主要原因是早产（60%）。Sepp?nen等人（2020）发现60%的婴儿出生时妊娠周数不足37周。
结论与建议
研究结果表明，母亲的护理参与程度未达到理想水平，母亲的压力水平处于中等水平。当母亲被允许参与婴儿的护理时，其压力水平有所下降。婴儿住院期间，父母的心理健康受到了负面影响。医疗专业人员应在此过程中给予父母支持，以保护他们的心理健康。
局限性
本研究在土耳其西部的一家公立医院的新生儿重症监护室进行，因此结果不能推广到整个群体。此外，由于医院规定只有母亲才能进入重症监护室，研究中未包括父亲。建议开展进一步的研究以确定父亲的压力水平。另一个局限性是……
伦理审批
所有参与者均签署了书面同意书。研究获得了塞尔丘克大学健康科学学院伦理委员会的伦理批准。
利益冲突声明
作者未报告任何潜在的利益冲突。
资金支持
本研究没有获得任何资金支持。
利益冲突声明
作者声明他们没有已知的可能会影响本文研究的财务利益或个人关系。
