血浆中凝血因子VIII和IX水平与心血管疾病发生及死亡率之间的关联：系统评价与荟萃分析

《Journal of Thrombosis and Haemostasis》：ASSOCIATIONS BETWEEN PLASMA LEVELS OF COAGULATION FACTORS VIII AND IX AND INCIDENT CARDIOVASCULAR DISEASE AND MORTALITY: SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS

本研究通过系统综述和元分析，评估凝血因子FVIII和FIX水平与心血管疾病（CVD）及死亡率的相关性。结果显示，FVIII水平升高显著增加CVD及其死亡率风险（RR=1.12-1.34），而FIX未显示独立关联（RR=1.05-1.13）。

　　

凯蒂·哈里斯 | 马克·伍德沃德 | 亚伦·R·福尔森 | 帕梅拉·L·卢特西 | 伊桑·坎农 | 尼尔·A·扎凯 | 玛丽·库什曼 | 尼尔斯·C·奥尔森 | 尼蒂娅·卡南 | 瑞安·帕克 | 凯瑟琳·威尔金森 | S.戈雅·瓦纳梅西 | 克里斯托弗·C·帕特森 | 约阿夫·本-什洛莫 | 戈登·D·O·洛

澳大利亚新南威尔士大学乔治全球健康研究所，悉尼

摘要

背景

血浆中凝血因子VIII（FVIII）和IX（FIX）的水平与心血管疾病（CVD）的发生及死亡率之间的关联仍不明确。

目的

通过一项荟萃分析，在一般人群的前瞻性研究中明确FVIII和FIX与CVD及死亡率之间的关联。

方法

我们系统地检索了截至2024年7月19日的PubMed和Cochrane数据库中的文献，这些文献报告了FVIII或FIX血浆水平与CVD发病风险之间的关联估计值（及其变异度）。在随机效应荟萃分析中，调整了年龄、性别、收缩压、总胆固醇、吸烟和糖尿病等因素后，估算了FVIII和FIX水平对CVD发病及CVD和总死亡率的影响的合并风险比（RR）。

结果

在7项关于FVIII的研究（32,123名参与者中的8,888例病例）和4项关于FIX的研究（6,951名参与者中的2,273例病例）中，FVIII水平每升高1个标准差，CVD发病的合并RR（95%置信区间）分别为1.12（1.09, 1.14）和1.05（1.00, 1.12）。相应的FVIII导致的CVD死亡率和总死亡率RR分别为1.17（1.07, 1.28）和1.16（1.12, 1.19）；FIX分别为1.14（1.06, 1.22）和1.13（1.07, 1.18）。比较FVIII水平高于或低于第90百分位的情况，合并RR分别为1.34（1.25, 1.44）和1.02（0.85, 1.22）。

结论

随着FVIII水平的升高，CVD的风险、CVD相关死亡率和总死亡率也随之增加。FIX水平的升高也会增加CVD相关死亡率和总死亡率，但没有证据表明其会对CVD的发病风险产生独立影响。