尼日利亚东南部地区空气中污染物暴露与慢性阻塞性肺疾病（COPD）生物标志物的跨市场评估：从毒理学的角度出发

《Next Research》：Cross-Market Evaluation of Airborne Pollutant Exposure and COPD Biomarkers in Southeastern Nigeria: A Toxicological Perspective

空气污染对尼日利亚东南部化学市场从业者的呼吸健康影响研究。在恩州Ogbete市场和奥尼沙Ogbo-ogwu市场，通过Aeroqual 300监测CO、NH?、O?浓度，采集呼气冷凝物（EBC）检测前列腺素E2、8-异前列腺烷、亚硝酸盐和硝基硫氧化物等COPD生物标志物。结果显示Ogbete市场O?浓度达0.94 mg/m3（超WHO标准9.4倍），同时EBC中PGE2、8-Isoprostane等指标显著升高（Ogbete PGE2均值45.5±6.8 pg/mL vs对照18±5，p<0.05），提示氧化应激和炎症反应。Ogbete市场污染物浓度和生物标志物水平均高于Ogbo-ogwu市场，验证了通风不良和化学暴露对呼吸系统的影响。建议改善通风设施和定期健康监测。

　　空气污染对职业健康的影响是一个日益受到关注的问题，特别是在发展中国家的工业和商业环境中。本研究聚焦于尼日利亚东南部两个主要市场——恩努古的奥格贝市场（Ogbete Market）和奥尼沙的奥博-奥古市场（Ogbo-ogwu Market）中，从事化学品储存和销售的工作人员的健康状况。通过评估这些市场中空气污染物的浓度，以及这些工作人员呼出气体冷凝物（Exhaled Breath Condensate, EBC）中与慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关的生物标志物，研究揭示了化学品储存环境对呼吸系统健康可能带来的潜在风险。研究结果不仅为相关职业健康问题提供了新的视角，也为制定有效的干预措施和政策建议提供了科学依据。

### 研究背景与意义

化学品市场在许多发展中国家的经济中扮演着重要角色，为当地居民提供工业、农业和家用化学品。然而，这些市场中化学品的储存和销售方式往往缺乏规范，导致有害气体的释放，从而影响空气质量。这种污染不仅威胁到市场内的工作人员，还可能对周边社区产生影响。在尼日利亚，奥格贝市场和奥博-奥古市场是西非地区最繁忙的市场之一，每天接待大量人群。由于市场内部空间狭小、通风条件差，空气污染物的浓度在这些环境中往往较高，给工作人员的健康带来严重风险。

COPD是一种慢性、进行性且具有破坏性的呼吸系统疾病，其特征是气流受限和气道炎症。研究发现，长期暴露于空气污染物会增加COPD的发生率和严重程度。CO、NH?和O?是常见的空气污染物，它们在化学品储存环境中可能因化学反应或燃烧过程而产生。这些气体对呼吸系统有直接的刺激作用，可能导致炎症反应、氧化应激以及肺功能下降。在本研究中，这些污染物的浓度在两个市场中均被发现接近或超过世界卫生组织（WHO）的指导标准，特别是在奥格贝市场，这表明该市场的工作环境可能对健康构成更大的威胁。

### 研究方法与实施

本研究采用实地调查与实验分析相结合的方法，对两个市场中化学品商店的空气质量和工作人员的健康状况进行评估。研究地点选择在尼日利亚东南部的两个主要市场，因为这些地区化学品市场密集，且空气污染问题较为突出。研究对象包括104名化学品商店的工作人员，其中52名来自奥格贝市场，另外52名来自奥博-奥古市场。此外，还选择了12家服装店的工作人员作为对照组，以排除非化学品暴露因素的影响。

为了确保研究的科学性和准确性，研究团队使用了Aeroqual Series 300便携式空气质量监测仪来测量CO、NH?和O?的浓度。这些设备在部署前进行了校准，以确保测量结果的可靠性。在每个商店中，研究人员在三个不同的位置（入口、中心和后部）进行测量，以评估空间内的污染物分布情况。同时，研究团队还采用R-tubes设备收集EBC样本，并通过ELISA试剂盒对其中的生物标志物进行分析，包括PGE2、8-Isoprostane、NO?和RS-NO。

研究的时间范围集中在尼日利亚的雨季，这是由于天气条件对空气污染物的浓度和扩散有显著影响。雨季通常伴随着高湿度、低风速和频繁的降雨，这些因素可能导致污染物在封闭或通风不良的环境中积聚，从而增加健康风险。通过在雨季的连续三个月内进行采样，研究团队能够捕捉到污染物浓度的变化，并评估其对健康的影响。

### 研究结果与分析

在奥格贝市场，CO的浓度范围从0.0321到0.443 mg/m3，虽然均未超过WHO的指导值（10 mg/m3），但这些浓度在长时间暴露下仍可能对健康产生不利影响。NH?的浓度在0.1到0.4 ppm之间，部分商店的浓度接近WHO的指导值（1 ppm），表明存在一定的健康风险。而O?的浓度则表现出更大的波动，部分商店的浓度甚至接近或超过WHO的短期暴露标准（0.1 mg/m3），这可能对呼吸系统造成更严重的损害。

在奥博-奥古市场，CO的浓度略低于奥格贝市场，但部分商店的浓度仍接近WHO的指导值。NH?的浓度在0.01到0.21 ppm之间，整体较低，但仍有部分商店的浓度接近指导值。O?的浓度在0.0157到0.12 mg/m3之间，虽然整体较低，但部分商店的浓度接近WHO的短期暴露标准，表明仍需关注其对健康的影响。

通过分析EBC样本，研究团队发现化学品商店的工作人员的PGE2、8-Isoprostane、NO?和RS-NO浓度均高于对照组。这些生物标志物的升高表明，化学品暴露可能引发炎症反应和氧化应激，进而增加COPD的风险。在奥格贝市场，PGE2的浓度范围从35.0到55.0 pg/mL，而对照组的浓度为18.0 pg/mL，表明存在显著的炎症反应。8-Isoprostane的浓度同样显示出升高的趋势，尤其是在奥格贝市场，其浓度范围为14.0到22.0 pg/mL，而对照组的浓度为10.0 pg/mL，进一步支持了氧化应激的存在。

NO?和RS-NO的浓度在两个市场中均有所升高，表明硝化应激可能与COPD的发展有关。然而，这些生物标志物的交互效应较弱，表明两个市场之间的硝化应激水平相对一致。这可能与市场内的污染物种类和浓度差异有关。

### 讨论与启示

研究结果表明，奥格贝市场的工作环境比奥博-奥古市场更加危险，这可能与较差的通风条件和更高的化学品使用量有关。在奥格贝市场，较高的污染物浓度与更显著的生物标志物升高之间存在明显的相关性，说明该市场的工作环境对呼吸系统健康的影响更为严重。然而，即使在奥博-奥古市场，化学品暴露仍然对健康构成威胁，尤其是在某些特定的商店中。

研究团队还注意到，生物标志物浓度的差异可能与个体的生理反应、暴露时间和通风条件等多种因素有关。此外，研究中采用的EBC方法是一种非侵入性的手段，能够提供关于呼吸系统健康状况的有用信息。然而，这种方法并不能直接诊断疾病，因此需要结合其他临床检测手段进行综合评估。

### 政策与实践建议

基于研究结果，研究团队提出了多项建议，以改善化学品市场的工作环境和保护工作人员的健康。首先，改善通风条件是减少空气污染的关键措施。通过安装排气扇、保持空气流通路径畅通以及在商店中设置窗户，可以有效降低污染物的浓度。其次，定期进行空气质量和健康监测，有助于及时发现和管理健康风险。最后，对工作人员进行健康教育和定期体检，可以提高他们对职业健康风险的认识，并采取预防措施。

此外，研究还指出，未来的研究应关注长期暴露对健康的影响，并评估干预措施的效果。这将有助于制定更全面的政策，以保护类似环境中的工作人员。同时，研究建议在不同季节进行对比，以更全面地了解污染物浓度的变化对健康的影响。

### 研究局限与未来方向

尽管本研究提供了有价值的见解，但仍存在一些局限性。首先，样本量相对较小，这可能影响研究结果的普遍适用性。其次，研究仅在雨季进行，未能涵盖其他季节的空气污染情况。此外，研究仅限于两个市场，因此其结果可能不适用于其他地区或市场。

为了克服这些局限性，未来的研究应扩大样本量，并在不同季节进行数据收集，以更全面地评估空气污染对健康的影响。同时，研究应涵盖更多市场，以了解不同环境条件下的健康风险。此外，研究还应评估其他与COPD相关的生物标志物，以提供更全面的健康信息。

### 研究意义与贡献

本研究的创新之处在于其将空气污染数据与生物标志物分析相结合，为化学品市场工作人员的健康风险提供了新的视角。这种综合方法不仅有助于理解污染物对呼吸系统的影响，还为制定有效的干预措施提供了科学依据。研究结果表明，改善通风和加强健康监测是保护化学品市场工作人员的重要措施。

此外，研究还强调了在热带气候条件下，空气污染对职业健康的影响可能更加显著。这为类似环境中的健康风险评估提供了参考，并有助于制定更具针对性的政策。通过本研究，我们可以更好地理解空气污染对健康的具体影响，并采取措施减少其危害。

总之，本研究为化学品市场工作人员的健康风险提供了重要的科学依据，并提出了切实可行的干预措施。未来的研究应进一步探索这些环境中的长期健康影响，并评估不同干预措施的效果，以确保化学品市场工作人员的健康得到充分保护。