PRISM-5更新：基于DSM-5标准对西班牙语版本访谈进行改编与验证，用于双诊断评估

《Spanish Journal of Psychiatry and Mental Health》：PRISM-5 Update: Adaptation and validation of the Spanish Version Interview for Dual Diagnosis Assessment Based on DSM-5 Criteria

基于PRISM-5访谈工具的西班牙语修订版验证，研究通过197名样本（平均年龄35.6岁）比较计算机化诊断与LEAD专家诊断的一致性，发现酒精、大麻等物质使用障碍及抑郁症等精神障碍的Cohen's κ值达0.62-0.83，证实修订版在共病障碍诊断中的可靠性及DSM-5适用性。

　　

克劳迪奥·塔马里特（Claudio Tamarit）|玛丽亚·佩利塞-罗卡（Maria Pellicer-Roca）|玛丽亚·阿里亚斯-费里（María Alias-Ferrí）|卡洛斯·龙塞罗（Carlos Roncero）|哈维尔·迪迪亚-阿塔斯（Javier Didia-Attas）|弗朗西娜·丰塞卡（Francina Fonseca）|胡利安·安德烈斯·马特乌斯（Julián Andrés Mateus）|琼·I·梅斯特雷平托（Joan I. MestrePintó）|玛尔塔·托伦斯（Marta Torrens）

神经精神病学与成瘾研究所（INAD），马尔健康公园（Institut de Neuropsiquiatria i Adicciones, INAD），马尔医院研究所以及西班牙医院（Hospital del Mar Research Institute, IMIM）

摘要

引言：由于症状重叠和掩盖效应，诊断同时患有物质使用障碍（SUDs）和其他精神障碍（MDs）的个体具有挑战性。半结构化访谈（如用于物质和精神障碍的精神病学研究访谈PRISM）对于提高诊断准确性至关重要。本研究旨在根据PRISM在评估双重障碍（DDs）方面的能力，更新并验证其符合DSM-5标准的版本。

材料与方法：PRISM-5被翻译并进行了文化适配，以确保与原始英文版本的等效性。该访谈通过BLAISE?软件实现计算机化，并进行了预测试。一项在西班牙和阿根廷的专业治疗中心招募患者的横断面研究将PRISM-5的诊断结果与通过“纵向、专家、全数据”（LEAD）方法得出的诊断结果进行了比较，通过科恩卡帕系数（Cohen’s kappa coefficient）验证了诊断一致性。

结果：共招募了197名患者（69%为男性，平均年龄35.6岁）。PRISM-5在大多数物质使用障碍的诊断上显示出较高的一致性（k = 0.62–0.77），包括酒精、大麻、可卡因、海洛因、镇静剂和安非他明使用障碍，尤其是过去海洛因使用障碍的一致性非常好（k = 0.83）。在精神障碍方面，重度抑郁、注意力缺陷多动障碍（ADHD）、精神病性障碍、恐慌障碍和人格障碍的一致性较高（k = 0.63–0.73），而物质诱发的抑郁和持续性抑郁的一致性为中等（k = 0.59–0.60）。

结论：PRISM-5的西班牙语版本在诊断可靠性方面提供了有力证据，大多数诊断结果的一致性都很好。与PRISM-IV相比，其在可靠性方面表现相似，但在酒精和大麻使用障碍等领域的表现有所改进。这些发现凸显了该工具在诊断双重障碍方面的稳健性和价值。