《Women and Birth》：The psychological impacts of climate change on pregnant women in Türkiye
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气候变导致孕妇心理健康问题，研究通过质性访谈发现孕妇存在未来不确定性焦虑、生态损失悲伤及应对策略需求，强调医护人员需整合气候相关知识与心理支持。
Merve I??k|P?nar Akba?|Sultan ?zkan ?at
土耳其吉雷松大学健康科学学院护理系
摘要
背景
气候变化对身心健康都构成了严重威胁。孕妇尤其脆弱，因为这一时期面临的压力和焦虑可能会因气候变化带来的挑战而加剧，从而可能影响母亲的健康和妊娠结果。
方法
本研究采用描述性定性设计。数据通过与17名孕妇进行半结构化访谈收集，并使用主题分析法进行分析。
结果
本研究的主要主题包括“对未来的焦虑和不安”、“气候变化带来的心理负担”、“应对气候变化影响的心理压力”以及“对医疗专业人员的期望”。这些主要主题又细分为六个子主题：“对子女未来的担忧”、“对未来的不确定性”、“气候焦虑和压力”、“生态丧失感和悲伤”、“回避行为”以及“精神实践”。
结论
气候变化对孕妇的生活质量产生负面影响，并对其心理健康造成显著负担。医疗专业人员应在实践中融入与气候相关的意识和应对策略，并提高公众的认知水平。这些努力有助于制定保护孕妇及其家庭在健康可持续环境中生活的政策。
引言
气候变化是一种全球性的健康风险，不仅影响民众的福祉水平，还对卫生系统产生深远影响[1]。气候变化引发的多种环境问题会对个人健康产生负面影响[2]。文献显示，气候变化导致诸如流行病[3]、过敏反应[4]以及呼吸系统和心血管疾病[5][6]等身体健康问题的增加。气候变化不仅影响身体健康，还影响心理健康[7]，并与认知障碍[7][8]、自杀企图[9][10]以及遭遇极端气候事件的个体的创伤后应激障碍（PTSD）[11][12]有关。此外，对诸如生命丧失、资源流失、社会支持网络破坏或被迫流离失所等极端事件的反应，加上焦虑、物质使用增加、社会关系破裂以及接触气候变化相关新闻，都会引发不确定感、无助感和无力感[13][14][15][16]。
土耳其是极易受到气候变化相关健康风险影响的国家之一。根据世界卫生组织/欧盟土耳其办事处的数据，气候变化增加了洪水、热浪和干旱等灾害的频发，这些灾害严重考验了卫生系统的应对能力，并加剧了社会的脆弱性[17]。世界银行进一步指出，土耳其正日益面临洪水、野火和水资源短缺等问题，这对健康和粮食安全造成严重影响[18]。土耳其的长期气候战略强调，由气候变化引发的灾害（包括洪水和干旱）频率和强度的增加导致了重大的经济和社会损失，凸显了环境危害的日益严重性[19]。近年来，土耳其还经历了毁灭性的地震，这进一步加剧了卫生系统的压力。在这样的灾难情况下，由于医疗服务和居住条件的中断，孕妇的脆弱性进一步增加。在这种危机中，护士和助产士作为一线卫生工作者发挥着关键作用，他们在极端条件下确保母婴的健康。土耳其的最新定性研究强调了护士和助产士在重大地震期间的经历及其在灾难条件下对围产期护理的重要贡献[20][21]。总体而言，文献强调了在应对全球气候挑战时加强护理和助产服务的紧迫性[22][23]。因此，有必要研究气候变化如何影响孕妇的心理健康并塑造她们的经历。
像孕妇、婴儿、儿童、残疾人和老年人这样的弱势群体受气候变化的影响尤为严重[24][25][26]。研究表明，气候变化与不良出生结果（如胎儿生长受限、低出生体重、早产、死产、妊娠糖尿病和先兆子痫）之间存在关联[25][27]。此外，气候变化还会加剧怀孕期间的抑郁、压力和未来相关焦虑等负面心理问题[8][28]。因此，由于怀孕相关变化和气候变化带来的双重压力，孕妇面临更大的心理健康风险[24][28][29]。尽管关于气候变化对孕期心理健康影响的证据仍在积累中，现有研究结果一致表明孕妇的心理健康面临显著风险[27][30][31]。现有研究结果强调了进一步探讨这一问题的紧迫性[31][32]。因此，不仅需要研究气候变化对孕妇身体健康的影响，还需要了解她们如何应对这些影响。本研究通过探讨土耳其孕妇的实际经历，旨在识别她们面临的具体挑战及其心理健康后果。
研究部分摘录
研究目的
本研究旨在探讨气候变化如何影响孕妇的心理健康，并了解她们的认知、经历和需求。
研究设计
本研究采用描述性定性设计，这种设计有助于深入捕捉参与者的主观体验和观点[33]。这种方法特别适合探讨孕妇如何感知和体验气候变化对其心理健康的影响。
结果
表2展示了参与者的基本特征。共有17名年龄在19至35岁之间的孕妇参与了研究。其中大多数有一到两个孩子。超过一半的参与者拥有学士学位，访谈时孕周在30至39周之间（表2）。
这些女性深受气候变化带来的心理影响。根据她们对气候变化心理影响的看法，研究提炼出四个主要主题
讨论
气候变化及其引发的灾害不仅导致身体健康问题，还会带来心理和社会问题[7]。在本研究中，孕妇表示她们对孩子的未来感到焦虑和不安，担心孩子无法在一个健康安全的环境中成长。她们还报告了在获取天然健康产品方面遇到的困难，并担心突发的气候变化可能对婴儿的健康产生负面影响。
结论
孕妇表示，她们在身体和心理上都受到了气候变化的影响；她们担心孩子的未来。由于气候变化的影响，她们感到焦虑，并为自己对自然环境造成的负面影响感到内疚。为了应对突发的气候变化，这些女性采取了各种措施，并希望医疗专业人员能提供帮助。基于这些结论，可以对孕妇进行相关筛查
作者贡献
概念构思：SOS, MI, PA；数据整理：SOS, MI, PA；数据分析：SOS, MI；方法论：SOS, MI, PA；初稿撰写：SOS, MI, PA；审稿与编辑：SOS, MI, PA
伦理审批和参与同意
所有参与者在参与研究前均签署了知情同意书。该研究已获得卡拉布克大学伦理委员会的批准（伦理审批编号：E-77192459–050.99-346429/2024/1809）。所有程序均遵循《赫尔辛基宣言》进行。
