音乐干预对妇科择期手术患者术前焦虑的缓解作用：一项随机对照临床研究

为解决高基线焦虑妇科手术患者术前焦虑管理难题，研究人员开展两阶段音乐干预随机对照研究。结果显示，音乐组术后焦虑评分显著降低（中位数差值-8.0，P=0.003），患者满意度显著提升，但术后效果未持续。该研究为非药物焦虑干预提供了高质量临床证据。

　　

手术等待期间，60%-92%的患者会经历不同程度的术前焦虑，而女性患者尤其明显。这种焦虑不仅影响麻醉诱导过程，还可能引发伤口愈合延迟、感染风险增加、高血压及心脑血管事件等不良结局。传统药物干预虽常用，但存在呼吸抑制、镇静过度等副作用；虚拟现实技术又可能因前庭系统不适引发眩晕。音乐干预作为一种安全、低成本的非侵入性方式，此前研究已显示其在缓解围术期焦虑方面的潜力，但对高基线焦虑人群的专门研究尚属空白。

针对这一临床需求，苏州大学附属第一医院与中国科学技术大学联合团队在《Scientific Reports》发表了随机对照研究，探讨两阶段音乐干预对高焦虑妇科手术患者的焦虑缓解效果。研究采用随机分配、评估者盲法的设计，通过STAI-S量表（State-Trait Anxiety Inventory-State scale）≥39分筛选高焦虑患者，最终95例完成试验。音乐干预组在手术前夜和麻醉准备室分别接受30分钟中西经典乐曲聆听，对照组仅佩戴耳机无音乐播放。

关键技术方法包括：1）使用STAI-S量表进行焦虑评估；2）标准化音乐干预方案（55-65 dB，中西方曲目自选）；3）多时间点监测（T0-T4）血压、心率及焦虑评分；4）术后24小时疼痛数字评分（NRS）和满意度调查；5）采用改良意向治疗（mITT）分析和本杰明-霍赫贝格法多重检验校正。

主要结果

术前焦虑变化：音乐组从基线（T0）至手术日干预后（T3）焦虑评分中位数降低5.0，对照组反而增加3.0，组间差异显著（P=0.003）。亚组分析显示年龄、BMI、手术类型等因素未显著影响干预效果。

血流动力学参数：虽然音乐组在T2至T3期间血压和心率波动较小，但经多重校正后组间差异无统计学意义。

术后 outcomes：两组在24小时焦虑变化、疼痛评分及血压心率方面无显著差异，但音乐组患者满意度显著更高（中位数差值2.0，q<0.001）。

安全性：音乐组术后恶心呕吐（27.6% vs 47.9%）和失眠（23.4% vs 41.6%）发生率数值上更低，但未达统计显著性。

研究结论表明，两阶段音乐干预可有效缓解高焦虑患者术前即刻焦虑并提升满意度，但其效果未能持续至术后。该成果为音乐疗法在围术期焦虑管理的应用提供了高级别证据，尤其凸显了其对女性患者群体的临床适用性。未来研究可探索延长干预时间、加入生理 biomarker（如皮质醇、心率变异性）监测以深化机制理解。