综述：存在主义团体在心理健康护理中的应用：一项范围性综述

《The International Journal of Aerospace Psychology》：The Use of Existential Groups in Mental Health Care: A Scoping Review

存在性团体治疗（EGs）在心理健康护理中的应用综述，纳入2013-2023年22项研究，分析其领导资质、疗程、诊断、地点及患者/治疗师关联性，发现EGs通过整合世俗、精神与宗教维度有效缓解症状并提升生命意义，但长期影响及混合方法研究不足。

　　### 解读：存在主义团体在心理健康护理中的应用及其研究进展

存在主义团体（Existential Groups, EGs）作为一种心理治疗方法，近年来在心理健康护理领域获得了越来越多的关注。这些团体旨在帮助患者面对生命中的根本问题，探索意义，解决精神层面的挑战，并在临床环境中促进心理和存在层面的康复。尽管存在主义团体已被证明在减轻精神症状、提升自我意识、增强希望和生命意义方面具有一定的有效性，但目前对这类团体的研究仍存在诸多空白，需要进一步探讨其健康影响、特征以及治疗变量。因此，本文通过一项范围综述（scoping review），旨在为团体治疗师和未来研究提供有价值的临床信息。

#### 存在主义团体的定义与核心理念

存在主义团体的定义基于其对人类存在根本问题的关注，如死亡、孤独、自由和意义。这类团体通过创造一个安全的环境，让参与者能够分享个人经历，探讨生命中的核心问题，并借助多种心理学和存在主义理论进行支持。在斯堪的纳维亚地区的牧灵工作中，Fr?kedal（2020）基于Yalom和Josselson（2011）的研究，首次尝试定义存在主义团体。他认为，存在主义团体不仅关注个体的体验，还结合了宗教、精神和世俗层面的资源，以帮助患者探索生命的意义。

在本研究中，我们采用了“存在主义意义构建模型”（Existential Meaning-Making Model, MMM）作为研究框架，该模型由la Cour和Hvidt（2010）提出，涵盖世俗、精神和宗教三个维度。通过这一模型，我们可以更全面地分析存在主义团体在不同文化背景下的应用，以及其对患者心理健康和存在状态的影响。

#### 存在主义团体的类型与治疗模式

存在主义团体可以应用于多种心理治疗形式，包括分析性团体心理治疗、心理治疗团体、咨询团体、治疗团体以及心理健康支持团体。不同类型的团体在治疗目标和方法上有所区别。例如，分析性团体心理治疗主要关注无意识冲突和早期经历，而心理治疗团体则更注重症状缓解和人格重塑。相比之下，支持团体则更强调增强幸福感和促进康复。

此外，存在主义团体的治疗模式还受到哲学和宗教背景的影响。例如，存在主义哲学和人本主义团体治疗强调个体的生命体验和精神维度，而宗教和精神团体则结合了特定信仰体系的资源和实践，以解决患者的精神困惑和提升其生活质量。通过整合不同领域的理论和实践，存在主义团体能够提供多样化的支持，满足不同患者的需求。

#### 存在主义团体的研究现状与成果

本文通过系统文献检索，共筛选出22篇相关研究，涵盖了2013年至2023年期间发表的学术文章。这些研究涉及不同类型的团体治疗，包括自然性研究和干预性研究，涉及多种诊断类型，如精神分裂症、双相情感障碍、创伤后应激障碍（PTSD）等。研究结果表明，存在主义团体在减轻精神症状、提升个人成长和自我接纳、增强希望和生命意义方面具有积极作用。

在研究方法上，17项研究采用了定量方法，其中6项为随机对照试验（RCT），而5项为定性研究。定量研究主要关注心理和存在层面的指标，如症状减轻、自我意识增强、希望提升等。定性研究则更注重患者和治疗师的主观体验，探讨团体过程中的互动、情感支持和意义构建。

此外，研究还发现，存在主义团体的领导者背景多样，包括心理学家、精神科医生、牧灵人员等。其中，牧灵人员在多个存在主义领域中发挥了重要作用，尤其是在精神和宗教结合的团体中。然而，部分研究未能充分报告领导者的职业背景，这可能影响对治疗效果的解读。

#### 存在主义团体的理论基础与治疗逻辑

存在主义团体的理论基础主要来自存在主义哲学和人本主义心理学。例如，Cooper（2003, 2012）提出了一个四维度模型，包括Dasein分析、意义与逻辑治疗、英国存在主义治疗学派和存在主义-人本主义方法。这些理论强调个体在面对生命中的根本问题时，如何通过自我反思、情感表达和意义构建来实现心理成长。

在精神和宗教结合的团体中，治疗逻辑通常包括对特定宗教或精神资源的整合。例如，基督教、佛教或伊斯兰教的信仰体系被用于帮助患者缓解精神困扰，增强心理适应能力。一些研究发现，非宗教背景的治疗师在处理精神和宗教问题时，可能比宗教背景的治疗师更有效，这表明在治疗过程中，治疗师的背景可能影响其对患者需求的理解和回应。

#### 存在主义团体的临床意义与实践建议

存在主义团体在临床实践中的应用具有重要意义。首先，它们为患者提供了一个安全的空间，使他们能够在无评判的环境中探讨生命中的根本问题，从而促进自我意识和心理成长。其次，这些团体能够帮助患者应对精神困扰，如抑郁、焦虑、创伤后应激障碍等，提升他们的幸福感和生活意义感。

然而，目前的研究仍存在一些局限性。例如，缺乏长期研究和定性研究，使得我们对存在主义团体的长期效果和治疗过程的理解仍不够深入。此外，部分研究未能充分报告患者和治疗师的背景信息，这可能影响对治疗效果的全面评估。

为了更好地推广存在主义团体在临床中的应用，本文提出了几项建议。首先，应加强对存在主义治疗师的培训，提升其在不同文化背景下的适应能力。其次，应推动跨学科合作，结合精神科医生、心理学家和牧灵人员的优势，以提供更全面的支持。此外，应鼓励使用混合方法设计，以更好地理解团体治疗的复杂性和多样性。

#### 未来研究方向与实践改进

未来的研究应重点关注存在主义团体的长期效果和治疗过程。目前的研究多为短期干预，缺乏对长期康复过程的跟踪。因此，采用纵向研究设计，可以更全面地评估存在主义团体的长期影响。此外，应加强对团体过程的定性研究，以深入理解患者和治疗师之间的互动、情感支持和意义构建的机制。

在实践层面，应推动存在主义团体与宗教社区的合作，以扩大其在不同文化背景下的适用性。这种合作不仅可以提高治疗的可及性，还能促进患者与宗教信仰的结合，增强其心理适应能力。然而，这种合作需要遵循法律和伦理标准，确保治疗的合法性和专业性。

最后，应建立更一致的指导原则，以促进存在主义团体在临床中的标准化应用。这些原则应涵盖治疗师的资格、团体的结构、治疗目标和评估方法等方面。通过建立统一的标准，可以减少研究中的变量差异，提升研究的可靠性和可推广性。

综上所述，存在主义团体作为一种心理治疗方法，具有广泛的适用性和潜在的临床价值。然而，目前的研究仍需进一步完善，以更好地理解其在不同患者群体中的效果和影响。通过加强研究和实践指导，存在主义团体有望在心理健康护理领域发挥更大的作用。