基于空间质谱技术的年轻和老年成人正常外观肾小球蛋白质组学分析

《ASN Publications》：Spatial Mass Spectrometry-Based Proteomic Analysis of Normal-Appearing Glomeruli from Young and Old Adults

美国国家肾脏登记处（NKR）实施Donor Connect和Remote Donor Program显著提升活体肾捐赠率，Donor Shield项目覆盖51%捐赠者成本，同时促进种族多样性和偏远地区捐赠者参与。

　　

摘要 通俗语言摘要

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背景：

尽管高达59%的美国人表示愿意捐献肾脏，但每年实际发生的活体肾脏捐献仅有约6000例。本研究介绍了旨在消除活体肾脏捐献障碍的“国家肾脏登记处”（National Kidney Registry，简称NKR）项目的实施情况及其效果。

方法：

这是一项回顾性队列分析，使用了NKR的行政数据记录。NKR是一个全国性数据库，涵盖了美国大陆103个移植中心的潜在活体肾脏捐献者的信息。通过描述性统计分析了捐献者的特征、项目参与情况以及结果指标。同时，还利用中断时间序列方法研究了项目实施前后注册转化率的变化。

结果：

在“Donor Connect”项目实施后，注册转化率从实施前的8.4%上升到了随访结束时的18.4%。在干预措施实施时，注册转化率显著增加了8%（p<0.001），此后每个季度又进一步增加了0.3%（p=0.017）。远程捐献者居住在距离受者移植中心150英里以外的概率显著更高（84% vs 21%）；“远程捐献者项目”使捐献者的旅行距离减少了597英里（205,1196英里）。居住在距离移植中心50英里以内的捐献者的转介转化率显著高于居住在51–150英里（6.5%，p<0.001）或150英里以外（5.3%，p<0.003）的捐献者，相应的捐献概率分别增加了1.31倍和1.62倍。51%的捐献者通过“Donor Shield”项目获得了费用报销。参与项目的捐献者在种族构成上更加多样化，且更可能居住在距离移植中心较远的地方。

结论：

分析结果表明，NKR项目的效果支持了以消除障碍为核心的创新措施在提高捐献率方面的有效性——这些措施通过为捐献者提供支持并简化捐献流程来实现这一目标。这些创新代表了现代的、以捐献者为中心的活体肾脏捐献模式。通过解决已知障碍，这些项目有望扩大捐献者群体、提高捐献者评估的效率，并改善捐献者的整体体验。

通俗语言摘要：本研究考察了“国家肾脏登记处”（NKR）项目在消除活体肾脏捐献障碍方面的作用。利用来自美国103个移植中心的数据，研究人员发现“Donor Connect”项目使注册转化率从8.4%显著提升至18.4%。远程捐献者居住在距离受者移植中心150英里以外的概率更高，“远程捐献者项目”平均减少了捐献者的旅行距离597英里。居住在移植中心附近的捐献者的转介转化率更高。“Donor Shield”项目为51%的捐献者提供了费用报销。这些项目还吸引了更多种族多样化的捐献者以及居住在较远地区的捐献者。总体而言，NKR的举措通过消除障碍有效提高了捐献率，为扩大捐献者群体和提升捐献者体验提供了有前景的方法。

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