旨在减少阻碍因素并增加活体肾脏捐献的战略创新

《ASN Publications》：Strategic Innovations to Reduce Disincentives and Increase Living Kidney Donation

国家肾脏登记处（NKR）的活体肾脏捐赠激励计划显著提升了登记转化率，从8.4%增至18.4%，并通过远程捐献者计划和Donor Shield成本补偿计划有效降低旅行负担（平均减少597英里）并提高种族多样性。

　　

摘要 通俗语言摘要

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背景：

尽管高达59%的美国人表示愿意捐献肾脏，但每年实际发生的活体肾脏捐献仅有约6000例。本研究探讨了国家肾脏登记处（National Kidney Registry，简称NKR）相关项目的实施及其效果，这些项目旨在消除阻碍活体肾脏捐献的因素。

方法：

本研究采用回顾性队列分析方法，利用NKR的行政数据记录，该数据库涵盖了美国大陆103个移植中心的潜在活体肾脏捐献者信息。通过描述性统计分析了捐献者的特征、项目参与情况以及结果指标。同时，通过中断时间序列方法研究了项目实施前后登记转化率的变化。

结果：

在“Donor Connect”项目实施后，登记转化率从实施前的8.4%上升至随访结束时的18.4%。干预期间，登记转化率显著增加了8%（p<0.001），此后每季度又进一步增加了0.3%（p=0.017）。远距离捐献者（居住地距离受体移植中心超过150英里）的比例显著更高（84% vs 21%）；“远程捐献者项目”使捐献者的交通负担减少了597英里（205,1196英里）。居住在距离移植中心50英里以内的捐献者的转诊转化率显著高于居住在51–150英里（6.5%，p<0.001）或超过150英里（5.3%，p<0.003）的捐献者，其捐献几率分别提高了1.31倍和1.62倍。51%的捐献者通过“Donor Shield”项目获得了费用报销。参与项目的捐献者在种族构成上更加多样化，且更可能居住在距离移植中心较远的地方。

结论：

分析结果表明，NKR项目的实施有效提升了捐献率，这证明了针对阻碍因素的创新措施能够通过支持捐献者和简化捐献流程来提高捐献意愿。这些创新体现了以捐献者为中心的现代活体肾脏捐献理念。通过解决已知障碍，这些项目有望扩大捐献者群体、提高捐献者评估效率，并改善捐献者的整体体验。

通俗语言摘要：本研究分析了国家肾脏登记处（NKR）为消除活体肾脏捐献障碍而推出的各项项目的影响。基于美国103个移植中心的数据，研究发现，“Donor Connect”项目使登记转化率从8.4%显著提升至18.4%。远距离捐献者居住在距离受体移植中心超过150英里的比例较高，“远程捐献者项目”平均减少了捐献者的交通负担597英里。居住在移植中心附近的捐献者的转诊转化率更高。“Donor Shield”项目为51%的捐献者提供了费用报销。这些项目还吸引了更多种族多样化的捐献者以及居住在较远地区的捐献者。总体而言，NKR的举措通过解决阻碍因素有效提高了捐献率，为扩大捐献者群体和改善捐献者体验提供了有益途径。