骨骼肌氧化能力的提升增强了全身振动对肌肽反应的影响

《Medicine》：Increased Skeletal Muscle Oxidative Capacity Augments the Myokine Response to Whole Body Vibration

超声检查请求的季节性及其与光周期的关联性研究：基于沙特贾赞地区2019-2022年20,142例超声数据，发现腹部及盆腔超声的季节波动最显著（峰值8月和11月），3D超声需求与光周期呈正相关（P<0.001），紧急超声请求在9月达高峰。本研究揭示了环境光周期变化对医疗资源需求的影响机制，为优化区域化影像资源配置提供数据支持。

　　本研究探讨了沙特阿拉伯Jazan地区的医疗影像使用情况，特别是超声波（US）检查请求的季节性变化及其与光周期（即每日白天时长）之间的关联。通过对Samtah General Hospital过去三年共20,142例US请求的分析，研究发现这些请求存在显著的季节性波动，且其高峰出现在每年的8月和11月。此外，不同类型的US检查在季节性波动上表现出差异，其中腹部和盆腔扫描的波动最为显著。研究还发现，光周期与3D超声扫描类型之间存在正相关关系，而US请求的优先级也表现出季节性变化，常规请求在12月达到高峰，而紧急请求则在9月达到峰值。

### 研究背景与意义

季节性变化在医疗领域一直是一个受到关注的话题，因为其可能与多种健康状况的流行、发生频率和表现形式密切相关。例如，季节性变化可能影响心血管疾病、感染性疾病和情绪障碍的发生率。这种季节性波动通常受到环境因素、遗传倾向以及行为模式的影响。其中，光周期作为重要的环境因素之一，已被证实能够影响人体的生物节律、睡眠-觉醒周期、激素调节、情绪和大脑结构等。这些变化可能进一步影响人们寻求医疗服务的行为，从而对医疗资源的使用产生影响。

在医疗影像服务中，尽管已有研究探讨了季节性对整体医疗活动的影响，但针对影像请求的季节性研究仍较为有限。超声波作为一种非侵入性且广泛应用的诊断工具，其使用频率和类型可能受到多种因素的共同作用，包括季节变化、光周期、疾病发生模式以及社会文化因素。因此，理解超声波请求的季节性变化不仅有助于优化医疗资源配置，还可能为疾病的季节性流行提供线索。

### 研究方法

本研究采用了一种跨断面分析方法，结合了多种统计模型，以评估超声波请求的季节性变化及其与光周期的关联。首先，研究使用了Cox广义线性回归模型来分析US请求的季节性模式，同时利用多分类回归模型探讨不同扫描类型与光周期之间的关系。此外，还采用二元逻辑回归模型评估US请求优先级与光周期的关联。

研究数据来源于Samtah General Hospital过去三年的US请求记录，涵盖20,142例检查。光周期的计算基于医院所在位置的经纬度信息，并使用R语言中的“season”包进行处理。该包能够根据特定日期的日出和日落时间计算光周期，作为连续变量来衡量一天中的光照时长。研究中同时考虑了年龄和性别作为协变量，以确保模型的准确性。

### 研究结果

分析结果显示，所有US请求均表现出显著的季节性变化，其峰值出现在8月和11月。其中，腹部和盆腔扫描的季节性波动幅度最大，这可能与这些区域的疾病发生率或患者行为模式有关。此外，研究发现光周期与3D超声扫描类型之间存在正相关关系，这表明光照时间的长短可能对某些类型的超声波检查产生影响。

在US请求的优先级方面，研究发现常规请求的高峰期出现在12月，而紧急请求则集中在9月。这一发现表明，不同类型的US请求在时间分布上存在差异，可能与特定季节的疾病负担、患者需求或医疗资源的可用性有关。研究还指出，腹部和盆腔扫描的季节性波动幅度最大，而其他类型的扫描波动相对较小。

### 研究讨论

本研究首次揭示了Jazan地区US请求的季节性特征及其与光周期之间的联系，为理解医疗影像使用模式提供了新的视角。研究发现，US请求的高峰期与某些季节性疾病的高发期相吻合，这可能表明环境因素在影响医疗需求方面发挥着重要作用。例如，某些感染性疾病在特定季节的传播率较高，可能导致对影像检查的需求增加。

此外，研究还发现不同类型的US检查在季节性波动上存在差异。例如，腹部和盆腔扫描的波动幅度最大，这可能与这些区域的疾病发生率、患者行为或医疗政策有关。3D超声检查的波动则与光周期呈正相关，这可能反映了光照时间对某些特定检查的偏好或需求。例如，某些患者可能在光照充足的情况下更倾向于进行3D超声检查，或者某些疾病在特定光照条件下更易被发现。

值得注意的是，研究中也发现了一些例外情况，例如胎儿异常超声检查的高峰期出现在8月，而睾丸多普勒检查的高峰期出现在10月。这些特殊模式可能与特定的文化或社会因素有关，例如健康宣传活动或特定季节的医疗政策调整。

### 研究结论

本研究揭示了Jazan地区US请求的季节性特征及其与光周期的关联，表明季节变化可能对医疗影像使用产生重要影响。通过识别这些季节性模式，医疗机构可以更好地预测和应对特定时期的影像检查需求，从而优化资源配置、提高工作效率并改善患者体验。研究还指出，腹部和盆腔扫描的季节性波动幅度最大，这可能与这些区域的疾病发生率和患者行为有关。

尽管本研究提供了重要的见解，但仍存在一些局限性。例如，研究仅关注了光周期与US请求之间的关联，而未考虑其他潜在的混杂因素，如社会经济状况、医疗可及性以及患者人口学特征。此外，研究数据仅来自一个医院，因此其结果可能无法完全代表整个Jazan地区的医疗影像使用情况。未来的研究可以进一步探讨其他环境和社会因素对医疗影像使用的影响，并结合更广泛的数据集进行分析，以获得更全面的理解。

### 研究意义与展望

本研究的结果对于优化医疗资源分配、提高诊断效率以及改善患者服务具有重要意义。通过对US请求的季节性模式进行分析，医疗机构可以更好地预测高峰期，合理安排人力和设备资源，以减少患者的等待时间并提高服务质量。此外，研究还为理解季节性对医疗行为的影响提供了理论依据，有助于制定更有效的健康政策和医疗管理策略。

未来的研究可以进一步探索光周期与其他健康因素之间的关系，例如感染性疾病、情绪障碍或慢性疾病的季节性变化。同时，可以结合更多的社会和环境变量，如气温、湿度、空气污染、饮食习惯等，以更全面地分析季节性对医疗影像使用的影响。此外，还可以研究不同地区和文化背景下的医疗影像使用模式，以找出更普遍的规律和差异。

总之，本研究不仅为医疗影像服务的季节性管理提供了科学依据，还为理解季节性对健康行为的影响打开了新的研究方向。通过深入分析这些季节性模式，医疗机构可以更好地应对季节性变化带来的挑战，为患者提供更高效、便捷的医疗服务。