物质使用障碍与HIV诊疗整合：一项亟待发展的实施科学策略

本刊推荐：来自美国的研究团队针对HIV感染者中普遍存在的物质使用障碍(SUD)问题，系统综述了18项整合诊疗模式研究。结果表明，将SUD服务整合进HIV诊疗体系可提高服务可及性并改善健康结局，但实施科学框架应用不足限制了项目效果的全面评估。

　　

近期研究显示，物质使用障碍(Substance Use Disorders, SUD)在艾滋病病毒(HIV)感染者(PWH)中普遍存在，且与HIV诊疗效果不佳密切相关。将物质使用服务整合到HIV诊疗体系作为一种实施策略，可提升SUD服务利用率并优化HIV健康结局。本研究汇总了2023年1月至2025年6月间18项美国研究，发现PWH群体中存在显著的物质使用种族/族裔和性取向差异。整合模式涵盖从共址式低门槛诊所到简短行为干预等多种形式，这些方案虽具操作可行性且接受度良好，但对HIV诊疗结局的影响程度存在差异。值得注意的是，目前极少有研究系统运用实施科学框架进行评估。有效的SUD-HIV整合诊疗不仅能提升服务使用率、消除健康差异，更与"终结HIV流行"及"HEAL计划"等联邦公共卫生目标高度契合。加强实施科学的应用将有助于优化项目评估体系，最终扩大其人群覆盖面和实际影响力。

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