综述：评估脊柱外科医生绩效：对用于衡量医生能力的相关评估指标和评价方法的综述

《Spine》：Measuring Spine Surgeon Performance: A Scoping Review of Assessment Metrics and Evaluation Methods Used to Assess Surgeon Competency

脊柱手术培训中技术性及非技术性技能评估指标的系统综述，发现技术技能（如准确性、安全性）多采用OSATS、GRS等标准化工具，但非技术技能（沟通、认知）评估缺乏一致性，需开发综合且手术类型相关的评估体系。

　　

摘要 通俗语言总结

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研究设计

这是一项范围性综述。

研究目的

系统地回顾和综合用于评估脊柱手术培训期间外科医生能力的表现指标。

背景数据概述

脊柱手术的复杂性要求长时间的培训以及严格的能力评估。基于模拟的培训提供了可扩展、可重复且符合伦理要求的替代方案，相较于基于尸体的教育方法。然而，这些平台上对外科医生表现的评估在范围和标准化方面存在很大差异。

研究方法

本研究遵循PRISMA-ScR指南进行，并在开放科学框架（Open Science Framework）中进行了注册。检索了截至2025年2月的三个数据库，寻找评估脊柱手术培训中外科医生表现的前瞻性研究。纳入的研究使用定义明确的指标，在各种模拟平台上评估技术技能和/或非技术技能。数据提取的重点包括手术流程、模拟器类型、评估指标和评分方法。

研究结果

在筛选的974条记录中，有44项研究被纳入分析。所有研究都评估了技术技能（Technical Skills, TS），主要关注准确性、效率、操作性和安全性。12项研究报道了非技术技能（Non-Technical Skills, NTS），包括认知能力、沟通能力和自我评估能力。评估指标受到手术流程和模拟方式的影响。最常用的模拟模型是物理模型（n=25），其次是虚拟模型（n=8）、混合模型（n=9）以及尸体或患者模型。评分系统从经过验证的工具（如OSATS、GRS）到试验性工具不等。技术技能通常通过评审员评分或模拟器自动输出进行评估，而非技术技能的评估则缺乏一致性和标准化。

结论

脊柱手术模拟培训中的表现评估在不同平台和手术类型之间存在显著差异。技术技能通常使用客观或结构化的评分系统进行评估，而非技术技能则仍未得到充分重视。本综述强调了需要开发经过验证的、全面的、针对具体手术类型的评估指标，以提升培训效果、规范评估流程，并确保外科医生具备临床操作能力。

通俗语言总结这项范围性综述分析了脊柱手术培训期间如何评估外科医生的能力，重点关注基于模拟的方法。研究发现，技术技能（如准确性和安全性）在各种模拟平台上都得到了评估，但这些评估的一致性存在差异，其中使用了OSATS和GRS等工具。然而，沟通能力和认知能力等非技术技能的评估频率较低，且缺乏标准化。研究共纳入了44项研究，涵盖了物理模型、虚拟模型、混合模型以及尸体或患者模型在培训中的应用。研究结果强调了需要制定标准化、经过验证的评估指标，以同时涵盖技术技能和非技术技能，从而提高培训效果并确保外科医生具备临床准备能力。