尺骨鹰嘴部张力带固定的新技术：利用有限元方法进行生物力学评估

《Techniques in Shoulder & Elbow Surgery》：New Techniques of Olecranon Tension Band Fixation: Biomechanical Evaluation Using Finite Element Method

本研究通过有限元分析比较了三种张力带钢丝固定尺骨鹰嘴骨折的方法，发现条件2和3在保证固定稳定性的同时可降低术后并发症风险。

　　

摘要

为了固定尺骨鹰嘴骨折，已经采用了多种固定方法，包括钢板固定、髓内螺钉固定和张力带技术。开放复位结合张力带钢丝固定（TBW）已被广泛用于治疗横向移位的尺骨鹰嘴骨折。本研究的目的是基于有限元分析来确定不同类型TBW固定方式在尺骨鹰嘴骨折中所产生的应力。根据计算机断层扫描图像创建了肘关节的三维模型。本研究评估了三种不同的TBW固定配置。研究了在不同肘关节屈曲程度下，各骨折段和植入物部件所承受的应力以及植入物的相对运动情况。在条件1中（K钢丝从后侧插入到后侧），K钢丝的应力高于其他条件。在条件2中（K钢丝从后侧插入到前侧），植入物的相对位移最大（超过2毫米），这种情况发生在肘关节屈曲角度为40至50度时；其次是条件3（一根K钢丝从后侧插入到前侧，另一根从后侧插入到后侧）。与其他条件相比，条件1下的位移值似乎最低。本文提出的新方法（条件2和条件3）为骨折固定提供了足够的稳定性，与传统方法（条件1）相当。在这两种方法中，由于K钢丝的放置方式，并发症的发生率似乎较低，因此推荐使用这两种方法以减少手术并发症。