髓内螺钉固定结合肩胛骨脊柱钢板：一种用于肩峰基部骨折的外科技术

《Techniques in Shoulder & Elbow Surgery》：Intramedullary Screw Fixation Supplemented by Scapular Spine Plating: A Surgical Technique for the Base of Acromion Fracture

喙突骨折传统保守治疗，现因肩部生物力学认识深化扩展手术指征。创新术式采用髓内螺钉联合锁定钢板固定，髓内螺钉提供三点固定和骨锚效应，钢板抵抗旋转及肌肉牵拉力。病例显示39岁女性经翻修手术恢复良好，影像及功能预后优异。

　　

摘要

虽然肩峰骨折较为罕见，但并非完全不常见。传统上这类骨折采用保守治疗，但随着对肩部生物力学理解的深入，手术治疗的适应症也有所扩展。文献中提到的外科治疗方法包括钢板固定、皮质拉力螺钉固定、Kirschner钢丝固定以及张力带固定。我们介绍了一种新的外科技术，既可用于急性骨折的固定，也可用于肩峰骨折基底的修复手术。该技术包括从肩峰外侧尖端向肩胛骨脊柱内侧逐渐变细的部分插入一根髓内螺钉，并在肩峰和肩胛骨脊柱的上缘使用解剖锁定重建钢板进行固定。我们分享了一例39岁女性的病例，她成功接受了这种修复手术，术后恢复良好，影像学和功能检查结果均非常满意。髓内螺钉能够提供良好的骨折间压迫效果、三点固定以及更好的骨支撑；附加的钢板有助于抵抗旋转力和肌肉牵拉力。总之，髓内螺钉固定结合钢板固定为肩峰骨折提供了一种可行的外科治疗方法，配合适当的术后康复计划，能够帮助患者获得优异的治疗效果。