酒精摄入与维生素D水平：喀麦隆青年男性队列研究揭示新关联

本研究针对撒哈拉以南非洲地区青年男性饮酒与维生素D状态的关系展开调查。通过对155名18-45岁健康饮酒男性进行横断面研究，研究人员评估了酒精消费指数（EI）、慢性饮酒生物标志物（GGT、MCV等）与血清25(OH)D浓度的关联。结果显示维生素D缺乏（<20ng/mL）率高达63%，但未发现酒精消费量与25(OH)D水平存在显著相关性。该研究为酒精相关代谢性骨病的早期预防提供了重要数据支持。

　　

在全球范围内，酒精消费已成为重要的公共卫生问题，世界卫生组织数据显示超过23亿成年人饮酒，其中15-49岁男性占比尤为显著。在非洲特别是喀麦隆，青年男性饮酒率高达80%，这种消费模式可能对骨骼健康产生深远影响。维生素D作为钙磷代谢的关键调节因子，其缺乏状态会影响骨资本积累，增加成年后骨质疏松风险。虽然既往研究提示酒精可能干扰维生素D的吸收和代谢，但两者间的确切关系仍存在争议，在撒哈拉以南非洲地区更是缺乏相关数据。

为了厘清酒精消费与维生素D状态的关系，Nkeck研究团队在《BMC Research Notes》发表了针对喀麦隆青年男性的横断面研究。该研究采用多中心设计，在雅温得中央医院国家肥胖中心和雅温得大学医院中心生物化学实验室开展，招募了155名18-45岁有规律饮酒习惯的健康男性。研究人员通过标准化问卷收集酒精消费类型、频率和持续时间数据，计算乙醇指数（EI）；采集空腹血样检测肝酶（ALAT、ASAT、GGT）、血液学参数（MCV、血红蛋白）和25(OH)D浓度；采用竞争性ELISA法测定维生素D水平，并使用ANOVA进行组间比较。

研究结果揭示重要发现：

人群特征分析：参与者平均年龄31±6岁，中位饮酒持续时间10[7;15]年，中位EI为24[14;27]g/天。啤酒消费占主导（95%），低消费（<20g/天）占41%，高消费（≥40g/天）占23%。维生素D缺乏普遍存在，63%参与者25(OH)D<20ng/mL，其中37%为严重缺乏（<10ng/mL）。

相关性分析：乙醇指数与体重指数（BMI）（r=0.2）和GGT（r=0.2）呈正相关，而25(OH)D浓度与年龄（r=0.16）、腰围（r=0.19）和BMI（r=0.2）显著相关。

酒精消费分组比较：如图1所示，低、中（20-39.9g/天）、高消费组间25(OH)D浓度无统计学差异（p>0.05）。慢性饮酒生物标志物（GGT、MCV等）与25(OH)D浓度也无显著关联。

研究结论表明，尽管喀麦隆饮酒青年男性中存在高比例维生素D缺乏，但未发现日常酒精消费量与25(OH)D浓度存在直接关联。这种看似矛盾的现象可能源于两种机制的平衡：一方面酒精消费可能导致维生素D膳食摄入减少，另一方面高酒精摄入可能抑制25(OH)D向1,25(OH)2D的转化，从而使25(OH)D在血清中相对蓄积。

该研究的重要意义在于首次提供了撒哈拉以南非洲地区酒精消费与维生素D状态的关联数据，挑战了酒精直接导致维生素D缺乏的传统认知。研究结果提示临床医生应对饮酒人群进行常规维生素D筛查，但干预策略可能需要综合考虑营养摄入和代谢因素。未来研究需要纳入维生素D代谢全参数（如甲状旁腺激素、钙磷水平）和紫外线暴露评估，以更全面揭示酒精与维生素D代谢的复杂相互作用。