倾听儿童声音：新西兰学龄儿童对流感认知的视角解析及其对呼吸道健康教育的启示

《BMC Pediatrics》：New Zealand school children’s perspectives on influenza: listening to young voices in respiratory health

本研究聚焦于儿童在流感传播中的关键角色，探讨后疫情时代5-13岁儿童对流感认知、传播途径、非药物干预措施（NPIs）及疫苗接种的认知差异。通过焦点小组讨论和创意绘画活动，发现儿童对流感严重性、症状和预防措施存在年龄相关认知差异，年幼儿童更关注症状和社交中断，年长儿童则能理解病毒传播机制。研究强调将儿童视角纳入公共卫生信息设计，如推广鼻喷疫苗等无创接种方式，可提升儿童对健康行为的参与度，为学校及社区流感防控提供新思路。

　　

在全球范围内，季节性流感对公共卫生构成持续威胁，而儿童作为社区传播的关键群体，其对于流感的认知和态度却长期被忽视。尽管研究表明学龄儿童每年流感感染率高达15%-30%，且其社交网络（如家庭、学校）是病毒扩散的重要枢纽，但传统的公共卫生策略很少纳入儿童的真实想法。后疫情时代，呼吸道疾病的防控迎来新挑战，更需倾听年轻一代的声音。为此，新西兰奥克兰大学的研究团队在《BMC Pediatrics》发表了一项探索性研究，通过创意互动方式深入挖掘5-13岁儿童对流感的理解，为定制更有效的健康干预措施提供依据。

研究采用质性方法，在南奥克兰两所小学招募27名不同族裔的儿童，开展焦点小组讨论。活动分为两部分：首先通过绘画和开放式问答了解儿童对流感定义、症状、传播途径及严重性的认知；随后通过排序游戏和集体讨论，探析其对非药物干预措施（如口罩、洗手）和疫苗接种的偏好。数据经NVivo软件进行主题分析，并结合教师反馈验证结果可信度。

儿童对流感的认知：定义、风险与严重性

流感定义与症状感知

年幼儿童（5-7岁）多将流感等同于普通感冒，描述聚焦于流鼻涕、咳嗽等具体症状，如一名6岁女孩绘制呕吐和病毒形象，强调生理不适（图1）。

年长儿童（8-13岁）则能指出流感由病毒引起，可导致发热、身体疼痛，甚至肺部感染。一名10岁男孩通过体温计和红额头的绘画展现对发热的认知（图3）。

流感风险与社交影响

儿童普遍从个人经历出发描述流感风险，如缺课、错过生日聚会等。一名8岁男孩的画作呈现了隔离与不适感（图4），而11岁男孩的作品甚至表达了对住院和死亡的焦虑（图6）。

年长儿童还注意到疾病对家庭的影响，如父母疲惫或需承担家务，体现其对社会功能的关注。

流感传播途径的年龄差异

多数儿童正确识别空气传播是主要途径，尤其是年长组能详细描述“咳嗽、打喷嚏产生的飞沫被吸入”的机制。一名9岁男孩通过绘画精准呈现飞沫传播场景（图7）。

部分低龄儿童误认为流感可通过食物或水传播，反映认知局限性。

儿童对非药物干预措施（NPIs）与疫苗接种的态度

NPI偏好与可行性评估

洗手被所有年龄组视为最有效的预防措施。年幼儿童强调咳嗽礼仪（如捂口鼻），而年长儿童更认可口罩的作用（图8）。

避免拥挤和社交距离因“在学校难以实践”被普遍低优先级排序。一名10岁女孩的画作综合呈现了口罩、疫苗、饮水等健康管理方式（图9），显示儿童对多维防护的理解。

疫苗接种：知识充足但恐惧针头

儿童普遍知晓疫苗的保护作用，但多数对注射感到恐惧，倾向选择鼻喷剂或贴片等无痛替代方案。一名8岁女孩将疫苗描绘为对抗“有害物质”的工具（图10），凸显其正面认知。

结论与意义

研究揭示儿童对流感的认知存在显著年龄梯度，且其观点融合医学知识与社会体验。公共卫生宣传需差异化设计：对低龄儿童用具象化语言强调症状管理，对年长儿童可深入解释传播机制。此外，推广非侵入式疫苗接种（如鼻喷疫苗）可能提升接种意愿。该研究不仅为流感防控提供儿童视角的实证依据，更倡导将“倾听儿童声音”作为公共卫生策略的核心环节，助力构建包容性健康教育体系。