绝经后女性血清锌浓度与骨折风险之间的关联：一项为期9年的队列研究

《Journal of Bone and Mineral Metabolism》：Association between serum zinc concentration and fracture risk in postmenopausal women: a 9-year cohort study

血清锌水平与绝经后女性骨折风险关联性研究，纳入851例更年期女性，随访至2018年，发现低锌组（<86 μg/dL）骨折风险显著升高（HR=2.29, 95%CI 1.02-5.16），而高锌组（≥135 μg/dL）风险无变化，提示锌缺乏可能增加骨损伤风险。

　　

摘要

引言

本研究探讨了绝经后女性血清锌（SZn）浓度与骨折风险之间的关系。

材料与方法

研究纳入了851名有自然绝经、早绝经或手术绝经史的女性，这些女性提供了基线（2009–2011年）的锌浓度数据，并对其进行了随访至2018年3月，以记录需要住院治疗的任何骨折事件。使用限制性三次样条模型（RCS）结合Cox回归和似然比检验（LRT）来评估锌浓度与骨折风险之间的潜在非线性关系及剂量-反应关系。多变量Cox比例风险模型用于估计不同锌浓度组（<86 μg/dL、86–135 μg/dL[作为参考范围]和≥135 μg/dL）的骨折调整后风险比（HR）及95%置信区间（CI）。

结果

在平均8.8年的随访期间（四分位数范围：8.1–9.2年），4.3%的绝经后女性（平均年龄为61.4±8.6岁）发生了新的骨折事件。基线锌浓度中位数为113±39.3 μg/dL。LRT结果显示锌浓度与骨折风险之间没有显著的非线性关联（P=0.176），也没有证据表明存在剂量-反应关系（P=0.448）。采用分类方法的多变量调整Cox模型显示，锌浓度低于86 μg/dL的绝经后女性相比参考范围（86–135 μg/dL）的女性，骨折风险显著增加，风险比为2.29（95% CI=1.02–5.16，P=0.044）。锌浓度超过参考范围（≥135 μg/dL）与骨折风险无关（HR=1.47，95% CI=0.61–3.58）。

结论

锌水平低于最佳值可能表明锌摄入不足，这会增加绝经后女性发生骨折的风险。