针对非裔美国2型糖尿病成年患者的科技强化糖尿病教育研究（TIDES）：一项随机对照试验

《Journal of General Internal Medicine》：Technology-Intensified Diabetes Education Study (TIDES) for African American Adults with Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial

糖尿病教育远程监测技术干预效果研究：非裔美国成人2型糖尿病患者的HbA1c变化分析，采用随机对照试验评估TIDES干预方案对血糖控制的影响，结果显示干预后3个月HbA1c显著降低（p=0.06），但12个月无统计学差异（p=0.668），可能与同期其他干预及低强度强化训练有关。

　　

摘要

目的

评估一种强化技术的糖尿病教育和技能培训（TIDES）干预措施在改善非洲裔美国人（AA）成年患者血糖控制方面的有效性，这些患者患有控制不佳的2型糖尿病（T2DM）。

方法

来自美国东南部200名年龄≥21岁、患有2型糖尿病（HbA1c≥8%）的非洲裔美国人的数据被随机分配到TIDES组或常规护理组。TIDES组的参与者获得了家用远程监测设备，用于每日上传血糖读数，并接受了为期12周的电话糖尿病教育和技能培训。主要结局指标是意向治疗（ITT）人群在12个月时的HbA1c水平。参与者在基线、3个月、6个月和12个月时接受了评估。使用基线调整的随机截距模型来评估TIDES组与常规护理组相比HbA1c的降低程度。根据方案样本和基线调整的边际模型进行了敏感性分析。

结果

样本中约66.5%为女性；88.5%的年龄小于70岁；85.3%的家庭年收入低于5万美元。该研究在12个月时的保留率为90%。3个月时的HbA1c水平与常规护理组相比有统计学上的显著降低（p=0.06）；然而，在12个月时，两组之间没有统计学上的显著差异（p=0.668）。根据方案样本和边际模型得出的结果相似。

结论

研究结果显示，在干预期间HbA1c的下降幅度比常规护理组更明显，但在12个月时没有显著差异。可能是在研究期间在初级保健诊所同时进行的其他干预措施以及低强度的强化课程可以解释这些结果，并对未来的糖尿病多组分试验具有启示意义。

图形摘要