综述：机器人辅助的全膝关节置换术：长期疗效是前景广阔，还是与常规手术相当？

《MUSCULOSKELETAL SURGERY》：Robotic-assisted total knee arthroplasty: Promise or parity in long-term outcomes?

机器人辅助全膝关节置换术（RA-TKA）与传统手工术（Co-TKA）的长期临床、放射学效果及假体生存率比较，发现RA-TKA在组件对齐、膝关节平衡、出血量及软组织保留方面更优，可降低术后疼痛和镇痛药使用，但长期并发症和生存率数据不足，需更多研究验证。

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摘要

引言

本系统评价的目的是比较机器人辅助全膝关节置换术（RA-TKA）与传统手动全膝关节置换术（Co-TKA）在长期临床和放射学结果、术后并发症以及植入物存活率方面的差异。

方法

通过PubMed在Medline上进行了一次系统文献检索。采用PRISMA 2009流程图和检查清单对检索结果进行了整理。仅纳入了比较RA-TKA与Co-TKA的人体研究，并且这些研究具有至少12个月的随访时间。评估的结果包括临床和放射学结果、术后并发症以及植入物存活率。

结果

共有23篇文章符合纳入标准，其中大部分被评定为二级或三级证据。研究显示，RA-TKA能够改善假体的对齐情况、提高膝关节的稳定性、减少出血量并保护软组织。这些发现与术后疼痛减轻和阿片类药物使用量减少有关。在长期结果方面，RA-TKA与Co-TKA在术后并发症的发生率上相似，但不同研究之间的结果存在差异。关于植入物存活率的数据较为有限，大多数研究报道RA-TKA和Co-TKA的中长期存活率相当。

结论

现有证据表明，RA-TKA在短期效果上优于传统技术，但其在长期益处（尤其是并发症和患者预后方面）仍存在不确定性。需要开展更多的长期研究，以明确RA-TKA在提高膝关节置换手术的耐用性和患者预后方面的潜力。