脑脊液CHIT1水平升高与视神经脊髓炎谱系疾病活动性显著相关：一项诊断与预后价值的探索研究

本研究由来自未知机构的研究人员开展，针对视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）缺乏特异性生物标志物的临床难题，通过检测脑脊液CHIT1水平发现：NMOSD患者脑脊液CHIT1显著高于非炎症性神经疾病组（p?<?0.001），且与增强病灶存在（p?=?0.035）及残疾评分（EDSS）正相关（r?=?0.457, p?=?0.007）。ROC曲线显示AUC达0.730，证实CHIT1作为NMOSD新型生物标志物的潜力，为疾病监测提供新方向。

　　

视神经脊髓炎谱系障碍（Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder, NMOSD）是一种严重的中枢神经系统自身免疫性炎症疾病，以小胶质细胞激活和神经炎症为特征。壳三糖苷酶（Chitotriosidase, CHIT1）作为小胶质细胞激活的生物标志物，此前已被认为与神经退行性和神经炎症疾病相关，但其在NMOSD中的作用尚不明确。

本研究纳入了34例NMOSD患者、30例健康对照（Healthy Controls, HCs）及30例其他非炎症性神经系统疾病（Other Noninflammatory Neurological Disorders, ONNDs）患者。通过酶联免疫吸附测定（Enzyme-Linked Immunosorbent Assay, ELISA）检测了所有受试者的脑脊液（Cerebrospinal Fluid, CSF）和血清CHIT1水平，并收集了全面的临床参数。通过统计比较与受试者操作特征（Receiver Operating Characteristic, ROC）曲线分析评估CHIT1在NMOSD中的诊断效能。

结果显示，NMOSD组患者CSF中的CHIT1水平显著高于ONND组（p?<?0.001），而血清CHIT1水平在NMOSD患者与ONND或HC组之间均无显著差异。亚组分析进一步揭示，伴有钆增强病灶的NMOSD患者其CSF CHIT1浓度高于无此类病灶的患者（p?=?0.035）。ROC分析表明，CSF CHIT1可有效区分NMOSD与ONND患者，曲线下面积（Area Under the Curve, AUC）为0.730。此外，CSF CHIT1水平与扩展残疾状态量表（Expanded Disability Status Scale, EDSS）评分呈正相关（r?=?0.457, p?=?0.007）。

综上，NMOSD患者中升高的CSF CHIT1水平与疾病严重程度显著相关，提示其作为诊断与预后生物标志物的潜力。这些发现不仅凸显了CHIT1在NMOSD发病机制中的重要作用，也为进一步探索其临床应用价值提供了依据。