性别对S2AI螺钉置入位置及腰骶连接棒对线影响的解剖学研究：骨盆形态学的关键作用

本研究针对骨盆形态性别差异对S2AI螺钉置入技术的影响展开研究。来自多中心的研究团队通过影像学测量发现：女性PSIS间距显著大于男性(p<0.01)，男性远端连接棒夹角更趋收敛(p<0.05)。PSIS距离可显著预测连接棒夹角(β=3.3)和螺钉间距(β=0.3)。研究证实性别特异性解剖差异需纳入术前规划考量。

　　

在成人脊柱畸形手术中，S2翼状髂骨螺钉(S2 Alar-Iliac screw, S2AI)置入术是实现腰骶段稳定固定的常用技术。研究发现，由于男女骨盆形态学差异，男性螺钉进钉点位置更偏向内侧，这种解剖差异直接影响骨盆螺钉与近端内固定系统的连接便利性。

研究人员通过分析连续接受S2AI螺钉置入的病例，采用术前CT影像测量后上髂嵴(Posterior Superior Iliac Spine, PSIS)间距、术中S2AI螺钉头端间距以及连接棒-连接棒夹角(rod-to-rod angles)等放射学参数。

结果显示：女性PSIS间距显著大于男性(p<0.01)，印证了骨盆结构的性别二态性。男性远端连接棒夹角呈现更明显的收敛趋势(p<0.05)。值得注意的是，徒手置钉与立体定向导航技术在螺钉间距或连接棒对线方面未显示显著差异。进一步回归分析表明：PSIS距离对连接棒夹角(β=3.3, p<0.01)和螺钉间距(β=0.3, p<0.01)具有强预测性。当同时评估性别与技术因素时，仅性别对PSIS距离(p<0.01)和连接棒夹角(p<0.05)具有显著预测价值。

该研究证实S2AI螺钉置入位置存在显著的性别相关解剖差异，强调在术前规划中需要充分考虑这些解剖变异因素，以优化内固定系统的生物力学性能。