《Mayo Clinic Proceedings》：Lifestyle Factors in the Association of Shift Work With Kidney Stone Events
编辑推荐：
夜班工作与肾结石风险关联及中介效应研究，基于UK Biobank队列分析226,459人，结果显示夜班工作者肾结石风险升高15%（HR 1.15, 95%CI 1.04-1.26），年轻且体力劳动少者风险更显著，吸烟、睡眠不足、久坐、BMI超标及饮水不足起中介作用。
何先生|窦秀萍|苏阳|张子龙|林华良|尹阳
中山大学公共卫生学院流行病学系，中国广州510080
摘要
目的
探讨轮班工作（包括其类型和频率）及工作年限与肾结石发生之间的关联，并进一步研究生活方式在这一关联中的中介作用。
参与者和方法
本研究纳入了2006年12月19日至2010年10月1日期间招募的英国生物银行（UK Biobank）的226,459名参与者，随访至2023年5月1日。在基线调查中，我们询问了参与者的职业状况，包括是否从事轮班工作、轮班类型、轮班频率以及轮班工作年限。生活方式包括体力活动、吸烟状况、饮食特征、睡眠时长、久坐时间、体重指数（BMI）和液体摄入量。采用Cox比例风险回归模型分析轮班工作与肾结石发生之间的关联，并通过中介分析来检验生活方式的中介效应。
结果
在中位随访时间为13.7年的时间内，共有2893名参与者出现了肾结石。在经过完全调整的模型中，从事轮班工作的个体患肾结石的风险更高（风险比1.15；95%置信区间1.04至1.26）。这种关联在较年轻的参与者（50岁以下）以及从未或很少从事重体力劳动的工作者中更为明显。吸烟、睡眠时长、久坐时间、体重指数和液体摄入量被确定为潜在的中介因素。
结论
本研究显示，轮班工作与肾结石风险增加有关，而生活方式在一定程度上起到了中介作用。这些发现表明应将轮班工作视为肾结石的一个风险因素，并强调需要促进轮班工作者的健康生活方式。
研究概述
研究人群
英国生物银行是一项在2006年至2010年间于英格兰、威尔士和苏格兰进行的大规模基于人群的队列研究。8共有超过50万名37至73岁的参与者参与了该研究。该研究探讨了遗传、环境和生活方式因素对疾病和健康结果的影响。所有参与者在基线时都接受了健康和疾病相关信息的调查，同时进行了身体测量。
基线特征
表1展示了根据轮班状况划分的研究参与者的基线特征。本研究共纳入226,459名参与者，平均年龄为52.55岁（标准差7.07岁），平均BMI为27.16 kg/m2。在所有参与者中，有36,537人（16.13%）报告从事轮班工作。非轮班工作者的平均肾结石发生时间为13.40年（标准差1.82年），而轮班工作者的平均肾结石发生时间为13.33年（标准差1.94年），两者之间存在统计学上的显著差异（P<.001）。
讨论
在这项大规模基于人群的队列研究中，轮班工作与肾结石发病风险增加有关。这种不良影响在50岁以下的参与者以及很少从事重体力劳动的参与者中更为明显。此外，轮班工作与肾结石之间的关联可以通过当前吸烟状况、不健康的睡眠时长、不健康的久坐习惯、BMI和液体摄入量来解释。
据我们所知，这是首次
结论
在本队列研究中，我们发现轮班工作与肾结石风险增加有关，且某些生活方式因素可能起到了中介作用。这些结果表明，在肾结石预防中应考虑轮班工作这一因素，尤其是对于50岁以下的轮班工作者。我们的研究还强调了促进轮班工作者健康生活方式的必要性。
致谢
我们感谢英国生物银行研究的所有参与者和工作人员。
作者贡献：何博士——概念构思、方法设计、数据分析、初稿撰写；窦博士——软件使用、数据分析、初稿撰写及可视化；苏博士——软件使用、数据管理；张博士——数据验证、审稿与编辑；林博士——数据验证、审稿与编辑、研究监督及资金申请；杨博士——概念构思、方法设计、审稿与编辑。
