《Revista Espa?ola de Geriatría y Gerontología》：Consenso de recomendaciones prácticas sobre alimentación y nutrición en residencias de personas mayores mediante un método Delphi modificado
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针对养老院老年人营养不足问题，本研究采用改进德尔菲法，通过三轮专家调查（共37位专家）达成30条关键营养推荐共识，显著提升营养干预效果，并强调持续监测与实施的重要性。
Jesús Mateos-Nozal | Irene Bretón Lesmes | Sara Fernández Villaseca | Ana Belén Melgar Borrego | Elena Capilla Santamaría | Nuria Pérez-Panizo | Elisabeth Gutiérrez Bermúdez | Sara González Blázquez | Primitivo Ramos Cordero | Carmen González Paz
西班牙马德里卫生部门社会卫生协调总局
摘要
引言
营养不良在养老院居民中较为常见，并会引发多种严重的并发症。因此，研究人员制定了针对性的营养建议，并建议这些机构的工作人员接受营养培训。本项目的目标是形成关于养老院营养建议的多学科共识。
方法
本研究采用了改良的德尔菲（Delphi）方法。首先，工作小组基于文献综述制定了初步建议清单；随后进行了三轮德尔菲调查，共有来自不同领域和专业的37位专家参与讨论；最后形成了最终的推荐清单。
结果
在首轮调查中，有7项建议获得了100%的共识；在第二轮中这一比例为10项；第三轮中有3项建议达成共识。在最终轮次中，有7项建议的共识度超过90%；另外3项建议（包括推广IDDSI分类系统、优化口服营养摄入、提供饮食建议以及避免对晚期痴呆患者实施肠内营养）经过调整后，也获得了最终共识。
结论
本研究通过改良的德尔菲方法提出了30条实用的营养建议，旨在改善养老院的饮食与营养状况。
部分内容摘录
引言
营养不良是指由于营养摄入或吸收减少导致的身体成分变化。在老年人中，营养不良与功能下降、认知能力减退、临床恶化及死亡率增加密切相关1。基于这些原因，已制定了针对老年人的营养护理指南2, 3。此外，养老院中的营养不良发生率较高，且会因诊断方法的不同而有所差异。
方法
本研究采用改良的德尔菲方法，通过文献综述、专家讨论及多轮意见征集，形成了关于养老院饮食与营养的共识性建议14, 15, 16。具体流程包括：文献回顾、专家小组讨论及多轮意见收集。
专家小组参与情况
所有工作小组成员均受邀参与，其中42名成员中有37人完成了前两轮调查，35人完成了第三轮调查。
第一轮德尔菲调查
大多数建议的共识度超过90%（见表1）。大部分修改建议旨在提高建议的表述清晰度，并验证部分初步建议的可行性。此外，还收到了一些评论意见。
讨论
本研究为养老院制定了实用的营养建议，这些建议得到了马德里地区多学科专家组的共识。Keller等人（2022年）指出，应在尊重养老院特点的基础上，将现有通用营养建议落到实处，并指出当前营养护理领域仍存在的挑战与改进空间。
结论
本研究通过改良的德尔菲方法提出了30条关键营养建议，旨在改善养老院的营养状况。未来需持续关注养老院居民的营养状况，推进这些建议的实施与验证，以及探索其他有效的营养管理策略。
