横向后椎管狭窄作为腰椎管狭窄患者中神经根冗余的预测因素

《World Neurosurgery》：Transverse Posterior Canal Stenosis as a Predictor of Redundant Nerve Roots in Lumbar Stenosis

本研究探讨腰椎管矢状及横截面积狭窄对马尾神经根冗余（RNR）形成的影响，纳入108例LSS患者，发现横截面积狭窄（临界值<10mm）与RNR显著相关（r=0.5897, p<0.001），为RNR风险预测提供影像学依据。

　　

董莉|王大伟|刘秉成|宋腾飞|刘伟|唐浩|刘树|叶天文

中国上海200003，海军医科大学长征医院骨科

摘要

目的

腰椎马尾神经根冗余（RNR）是与腰椎管狭窄（LSS）相关的重要影像学表现，被认为是症状性LSS手术后功能恢复不良的潜在强效预测指标。然而，导致RNR形成的因素尚未明确。本研究旨在探讨腰椎管矢状和横向狭窄对RNR形成的影响。

方法

对124名18岁以上的LSS患者进行了回顾性病例对照研究。将这些患者分为RNR组和非RNR组，并分析了LSS影像学参数及病理因素与RNR形成之间的相关性。

结果

排除16例非退行性LSS病例后，最终有108名患者纳入分析，其中RNR组33例（30.6%），非RNR组75例。年龄、黄韧带包含角、黄韧带最大厚度、硬膜囊面积、双侧小关节总面积以及后椎管（PSC）的横径在两组间存在统计学显著差异（p≤0.001）。PSC横径的最佳临界值为9.94毫米。PSC横径与硬膜囊面积之间存在显著正相关（r=0.5897，p<0.001）。

结论

PSC的横向狭窄是LSS患者RNR形成的关键因素，横径<10毫米可作为预测LSS患者RNR形成风险的指标。