伊朗50岁及以上人群高钠摄入相关因素：基于24小时尿钠排泄的横断面研究

《Scientific Reports》：Factors related to high sodium intake based on 24-hour urinary sodium excretion in population aged 50 years and older

本研究针对伊朗中老年人群高钠摄入的公共卫生问题，通过24小时尿钠排泄测定这一金标准，系统探讨了性别、腰臀比（WHR）、能量摄入及果蔬消费与钠超标的关联。结果显示，男性、高WHR风险、每日能量摄入>2472 kcal及低果蔬摄入者尿钠排泄≥2000 mg/d的风险显著升高（OR值1.25-26.62），为制定区域性钠减控策略提供了精准靶点。

　　

钠是维持人体健康不可或缺的矿物质，但过量摄入已成为全球慢性病防控的焦点。世界卫生组织（WHO）建议成人每日钠摄入量低于2000毫克，然而现实是多数地区的实际摄入量远超此标准。高钠饮食与高血压、心血管疾病、骨质疏松等健康风险密切相关，尤其对50岁及以上人群，其慢性病发生率显著升高，钠摄入的管控更具紧迫性。尽管减钠被公认为成本效益最优的慢性病预防措施，但不同地域的饮食文化差异使得钠摄入影响因素复杂多样，针对特定人群的精准干预策略仍存空白。在此背景下，伊朗尼沙布尔大学医学中心的研究团队聚焦本国中老年群体，开展了这项基于24小时尿钠排泄的横断面研究，成果发表于《Scientific Reports》。

为精准评估钠摄入水平，研究采用24小时尿液收集法作为金标准，严格排除肾脏疾病、心力衰竭等干扰因素，最终纳入360名50岁以上受试者。通过离子选择电极技术测定尿钠浓度，并结合问卷调查、体格测量及血液生化检测，系统采集社会人口学、饮食模式（如能量、果蔬摄入量）、体质指标（如腰臀比WHR）及生理参数（如血脂、估算肾小球滤过率eGFR）等多维数据。采用多因素逻辑回归模型分析高钠排泄（≥2000 mg/d）的独立关联因素。

基本社会人口学特征

研究人群平均年龄59.0±4.8岁，女性占51.9%，高血压患病率为17.8%。仅18.3%的受试者尿钠排泄量低于2000 mg/d，提示伊朗中老年群体普遍存在钠摄入超标现象。单因素分析显示，高能量摄入（>2472 kcal/d）和低蔬菜摄入与高钠排泄显著相关（OR分别为1.85和2.50），但性别、WHR等变量未呈现显著关联。

多因素逻辑回归模型

在调整混杂因素的全模型（模型4）中，男性相较于女性高钠排泄风险显著升高（OR=5.75，95%CI：1.25-26.62）；高WHR风险等级（女性≥0.86，男性≥1.0）者风险增加5.42倍（95%CI：1.15-25.38）；每日能量摄入>2472 kcal（OR=2.00，95%CI：1.02-3.95）、低水果摄入（<2份/日，OR=2.60，95%CI：1.07-6.32）及低蔬菜摄入（<3份/日，OR=5.67，95%CI：1.48-21.71）均独立关联高钠排泄。而年龄、教育水平、吸烟、血脂异常等变量未显示显著影响。

本研究首次在伊朗中老年人群中验证了性别、中心性肥胖（以WHR为指标）、高能量饮食及低植物性食物摄入作为高钠摄入的关键风险因素。男性更易钠超标的发现与全球多数研究一致，可能源于生理差异及饮食行为模式；高WHR与钠排泄的关联提示钠密集加工食品的消费习惯可能与腹型肥胖相互促进；低果蔬摄入者钠超标风险显著，反衬出富含天然果蔬的饮食模式对钠减控的潜在保护作用。研究者强调，文化背景下的饮食结构（如伊朗传统饮食中面包、腌制食品的高盐特性）是干预策略需本土化调整的核心。

结论指出，针对50岁及以上人群的钠减控政策应优先聚焦男性、腹型肥胖个体、高能量饮食者及果蔬摄入不足群体，通过强化膳食指导、推动低盐加工食品研发等多元路径，实现慢性病一级预防的精准落地。这一成果不仅填补了亚洲中老年人群钠摄入研究的空白，更为类似文化背景地区的公共卫生实践提供了实证依据。