葡萄膜炎渗出综合征伴小眼球症中的脉络膜上增生膜：巩膜切除术中的偶然发现

纳米眼合并眼内液增多综合征患者术中检出超 choroidal 增殖性纤维膜，病理证实为胶原纤维沉积伴CD68阳性巨噬细胞浸润，术后经激素治疗有效。

　　

摘要

目的

报告一例患有葡萄膜渗出综合征（UES）和眼球萎缩（nanophthalmos）的患者中发现的脉络膜上增生膜，并对其在疾病病理生理学中的作用进行组织病理学分析。

方法

对一名52岁的女性患者进行了全面的眼科检查，包括眼底检查、IOL-Master生物测量和B超检查。该患者主诉视力模糊。在进行巩膜切除术过程中，从脉络膜上空间提取出一条白色条状物质。随后进行了组织病理学和免疫组化分析以确定该物质的性质。

结果

患者的右眼手动视力可检测，左眼的最佳矫正视力为0.4。眼底检查显示右眼视网膜有球形隆起，IOL-Master检查确认存在眼球萎缩，双眼轴长度分别为18.2毫米（右眼）和18.5毫米（左眼）。B超检查发现右眼视网膜和脉络膜脱离。在巩膜切除术中，从右眼的脉络膜上空间提取出一条3厘米长的白色条状物质。组织病理学分析表明该物质为富含胶原蛋白的增生膜，免疫组化染色显示其对I型胶原蛋白呈强阳性反应，对CD68呈中度阳性反应。术后使用局部皮质类固醇治疗后，葡萄膜渗出得到缓解，视网膜恢复正常，右眼的视力提高至0.02。

结论

在患有UES和眼球萎缩的患者中发现这种富含成纤维细胞和巨噬细胞的脉络膜上增生膜，提示眼球萎缩性UES的病理生理过程中存在炎症成分，为该疾病的机制及其潜在治疗靶点提供了新的见解。