《The Breast》：Stellate ganglion block in perioperative practice: a narrative review
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多中心研究显示，16%的儿科手术患者照顾者存在健康素养不足，与年轻年龄、低教育水平、非白人种族及非英语母语显著相关，提示需针对性干预以促进医疗公平。
阿努什丽·多希（Anushree Doshi）、阿尼塔·阿克巴尔·阿里（Anita Akbar Ali）、奇尼耶雷·埃格布塔（Chinyere Egbuta）、泰莎·曼德勒（Tessa Mandler）、凯特琳·佩莱格里诺（Kaitlyn Pellegrino）、沙妮克·基尔加伦（Shanique Kilgallon）、艾莉森·M·费尔南德斯（Allison M. Fernandez）、托马斯·拉佐（Tomas Lazo）、伊丽莎白·奥布莱恩（Elizabeth O’Brien）、杰西卡·卡茨（Jessica Katz）、诺拉·雅诺西（Norah Janosy）、肖福拉汉·达席尔瓦（Shofolahan Da Silva）、乔安娜·塔蒂吉·法尔达德（Joana Tatiegi Fardad）、悉尼·拉什利（Sydney Lashley）、保拉·胡（Paula Hu）、刘红燕（Hongyan Liu）、伊莎贝尔·托雷斯（Isabel Torres）、安纳里·加西亚-马辛凯维奇（Annery Garcia-Marcinkiewicz）
美国宾夕法尼亚州费城儿童医院（Children’s Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA, USA）
摘要
背景
健康素养是影响患者治疗结果和医疗建议遵守情况的关键因素，但在儿科围手术期护理领域尚未得到充分研究。我们使用经过验证的“Newest Vital Sign”工具，评估了接受手术的儿科患者的护理人员中健康素养水平较低的情况。
方法
2023年，我们在多家儿科医疗机构开展了这项横断面调查：费城儿童医院、阿肯色州儿童医院、波士顿儿童医院、科罗拉多州儿童医院、内布拉斯加州儿童医院和尼莫尔儿童健康中心。护理人员完成了“Newest Vital Sign”工具的填写（该工具提供英语和西班牙语版本），并通过在线数据库提供了患者相关信息。数据分析采用了皮尔逊卡方检验（Pearson’s χ2）或费舍尔精确检验（Fisher’s exact test）来处理分类变量，以及威尔科克森秩和检验（Wilcoxon rank sum test）来处理非正态分布的连续变量。
结果
在1400名接受调查的护理人员中，16%的人健康素养水平较低或可能较低。与健康素养水平较低显著相关的因素包括年龄较小、教育程度较低、非白人种族、主要语言非英语以及属于少数族裔群体（P<0.001）。
结论
这项多中心研究发现，16%的护理人员健康素养水平较低，某些群体的这一比例更高。这些发现突显了在获得医疗服务方面可能存在的不平等问题，并强调了进一步研究和干预的必要性，以减少健康素养差异，提高患者对围手术期护理的参与度。
研究方法
我们对美国六家儿童医院的接受手术的儿科患者的家庭及其护理人员进行了横断面调查：费城儿童医院（Children’s Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA, USA）、阿肯色州儿童医院（Arkansas Children’s Hospital, Little Rock, AR, USA）、波士顿儿童医院（Boston Children’s Hospital, Boston, MA, USA）、科罗拉多州儿童医院（Children’s Colorado, Aurora, CO, USA）、内布拉斯加州儿童医院（Children’s Nebraska, Lincoln, NE, USA）和尼莫尔儿童健康中心（Nemours Children’s Health, Wilmington, DE, USA）。在数据收集前，
结果
在六个研究地点共招募了1400名护理人员。护理人员的特征总结如下：患者的中位年龄为5岁（四分位数范围：2–11岁）。97.4%的护理人员为患者家长，其中75.9%为女性，79%的护理人员年龄在30–49岁之间。74.3%的护理人员具有大学或研究生学历。80%的护理人员为白人，90.4%的人认为自己不属于西班牙裔或拉丁裔，95.5%的护理人员选择
讨论
这项多中心研究显示，16%需要麻醉的儿童的护理人员健康素养水平较低或可能较低。此外，护理人员年龄较小、教育程度较低、属于少数族裔以及英语为第二语言等因素与健康素养水平较低显著相关。这些发现反映了美国普遍存在的基于种族、民族、教育水平和语言的医疗不平等现象。
结论
这项多中心研究表明，护理人员健康素养水平较低是一个重要的公共卫生问题。我们的研究发现，大约六分之一的护理人员难以理解术前指导、围手术期护理同意书以及出院指南。这项调查为未来探索健康素养水平对临床结果的影响以及制定相关干预措施奠定了基础。
作者贡献
研究设计：AD、PH、HL、AGM
患者招募和数据收集：AD、AAA、CE、TM、KP、SK、AMF、TL、JK、NJ、JTF、SL、PH、IT、AGM
初稿撰写：AD、AAA、TM、EOB、AGM
数据分析：PH、HL
所有作者都对论文的撰写做出了重要贡献，包括起草或严格修订论文内容，并同意对研究工作的所有方面负责
资金支持
费城儿童医院（Ron Litman Memorial Grant资助了AD、IT和AGM)利益冲突声明
AGM获得了美国患者安全基金会（American Patient Safety Foundation）提供的NasoVISI试验资助，有效期至2025年。其他作者声明没有利益冲突。
